Ларингит

Ларингит относится к наиболее часто встречающимся воспалительным заболеванием гортани. Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Выделяют следующие виды острого ларингита:

• острый катаральный;
• острый флегмонозный;
• острый подскладочный (иногда его называют “ложный круп”).

Формы хронического типа недуга:

• хронический катаральный;
• хронический гипертрофический (гиперпластический);
• хронический атрофический.;
• хронический грибковый.

Одним из вариантов развития болезни является ларинготрахеит. В этом случае воспаление в гортани связано с ОРВИ или каким-либо инфекционным заболеванием.

Самый распространенный вид болезни — острый ларингит. Хроническая форма встречается менее чем в 10% случаев. Ларингит — это довольно опасное заболевание и лечение его должно обязательно проходить под руководством врача.

Причины болезни

Одна из главных причин болезни — ОРВИ, грипп и бактериальные инфекции в глотке, среди других факторов, которые могут привести к болезни, выделяют следующие:

• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• табакокурение;
• воздействие высоких температур, пара, газа;
• профессиональные вредности;
• различные нарушения метаболизма;
• бронхит;
• пневмония;
• механическое повреждение;
• перенапряжение голосовых связок.

Причины флегмонозного типа недуга:

• различные инфекции
• гортанная ангина;
• паратонзиллит;
• дифтерия гортани;
• тиф;
• механические повреждения гортани;
• переохлаждение организма;
• ожоги гортани.

Причины ларинготрахеита и факторы риска:

• грипп, ОРВИ, парагрипп, аденовирусы, другие вирусные заболевания;
• диатез;
• сепсис;
• недоношенность;
• пневмония.

К хроническому ларингиту могут привести:

• острая форма недуга;
• длительное перенапряжение голосовых связок;
• табакокурение;
• употребление алкоголя;
• вдыхание пыли и газов;
• хронический насморк;
• синусит;
• тонзилит;
• фарингит;
• искривление носовой перегородки.

Факторы риска при хроническом воспалении гортани:

• болезни сердца и сосудов;
• аллергии;
• заболевания ЖКТ;
• хронический бронхит;
• патологии эндокринной системы;
• хронический нефрит.

Причиной хронической грибковой формы болезни являются дрожжевые грибы (рода Candida).

Симптомы ларингита

Чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить осложнений болезни, родителям стоит знать основные симптомы ларингита у детей.

Симптомы острого катарального ларингита проявляются внезапно и практически молниеносно. Здоровый человек за короткое время становится жертвой болезни. Симптомы могут включать в себя:

• ощущение сухости, жжения в горле;
• затрудненное глотание;
• хриплый голос;
• состояние общего недомогания;
• сухой кашель, который постепенно сменяется влажным. При кашле отделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота.

Температура либо в норме, либо незначительно повышена.

Симптомы флегмонозного типа недуга:

• острое начало;
• ощущение слабости;
• недомогание;
• гипертермия;
• боль при глотании;
• боль в горле.

Острый подскладочный ларингит обычно проявляется у детей от 2 до 6 лет. Симптомы недуга:

• внезапный приступ сильного “лающего” кашля ночью
• гиперемия;
• интоксикация средней выраженности;
• затрудненное дыхание.

Приступ кашля длится до получаса, потом проходит. Может повториться через одну-две недели.

Характерные признаки ларинготрахеита:

• шумное дыхание с присвистом;
• “лающий” кашель;
• изменение голоса.

Примерно у 3% детей развивается стеноз гортани.

Симптомы хронического воспаления гортани следующие:

• охриплость голоса;
• першение в горле;
• хронический кашель (особенно силен он утром у курильщиков);
• дисфония (расстройство голоса), иногда человек может разговаривать только шепотом, да и то с трудом;
• стенозирование (сужение просвета).

Катаральная форма недуга характеризуется утолщением и покраснением слизистой оболочки, несмыканием голосовых связок, наложением на них слизи.

Гипертрофическое воспаление гортани часто встречается у курильщиков и характеризуется гиперплазией (избыточным разрастанием) эпителиального покрова и подслизистой ткани. Это часто приводит к пахидермии гортани — резкому утолщению кожи на голосовых связках. Пахидермия приводит к охриплости голоса или его полной потере.

Выделяют два типа подобного воспаления гортани:

• диффузный;
• ограниченный.

В первом случае вся слизистая оболочка гортани утолщается, а в период обострения краснеет. Во втором — подобные процессы локализуется в определенных отделах гортани.

Атрофическое воспаление гортани характеризуется суховатостью слизистой оболочки, что приводит к чувству першения в горле, сухому кашлю. Мокрота отделяется плохо, больной жалуется на чувство присутствия инородного тела в горле. Утром у больного наблюдается охриплый голос, который в течение дня становится более приближенным к нормальному.

Симптомы хронического грибкового воспаления гортани:

• боль в пораженной области;
• длительное изменение голоса.

Диагностика

Для выявления болезни используются следующие методы диагностики:

• сбор анамнеза;
• осмотр гортани;
• ларингоскопия;
• микроларингоскопия;
• стробоскопия.

Для того чтобы дифференцировать ложный круп от истинного, следует проанализировать симптомы:

• “лающий” кашель для истинного крупа не характерен;
• при истинном крупе голос становится хриплым, при ложном — не меняется.

Лечение ларингита

Лечением этой болезни занимается врач-отоларинголог. Обращаться к нему следует при первых же симптомах, не пытаясь перенести болезнь на ногах во избежание осложнений. Не нужно пытаться вылечить болезнь исключительно народными средствами, от некоторых форм недуга может помочь только антибактериальная терапия.

Для лечения острого катарального обычного ларингита условия стационара не нужны, постельный режим также необязателен. При необходимости и заручившись согласием врача (а также если болезнь не сопровождается ОРВИ или гриппом) даже можно ходить на работу. Хотя в случае холодной погоды на улице лучше не выходить из дома, пока болезнь не будет полностью вылечена. Листок временной нетрудоспособности необходим певцам, работникам разговорного жанра, учителям, преподавателям.

Лечение может включать в себя:

• противокашлевые средства;
• отхаркивающие средства;
• ингаляции (при ларингите часто назначают);
• инстилляции;
• согревающие компрессы;
• физиотерапия (например, УВЧ-терапия);
• потогонные средства (горячие ванны, прикладывание горчичников).

Если местная терапия неэффективна и болезнь начинает затягиваться, врач может прописать следующие препараты:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• антигистаминные препараты.

Антибиотики при ларингите назначают следующие:

• группы пенициллинов;
• группы цефалоспоринов;
• группы макролидов.

В случае, если вследствие болезни развился абсцесс горла, производится его вскрытие. При стенозе гортани необходимо срочное проведение трахеотомии.

Приступ удушья при ложном крупе можно купировать, вызвав у ребенка рвоту.

В рамках лечения специалисты рекомендуют:

• не перенапрягать голосовые связки (разговаривать немного и негромко);
• регулярно проветривать помещение, в котором находится больной;
• своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
• исключить спиртные напитки и табакокурение;
• не употреблять острую и горячую еду.

Помните, что во избежание последствий лечение обязательно должно проходить под руководством опытного специалиста. Только так можно избавиться от болезни в кратчайшие сроки (5-10 дней), самолечение же может затянуть течение заболевания и привести к крайне неприятным последствиям, так, при несвоевременном и непрофессиональном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.

Помимо четкого следования назначенной врачом терапии для лечения ларингита у детей родителям стоит давать ребенку пить больше воды, теплых напитков (компоты, морсы). Ингаляции также можно делать самостоятельно в домашних условиях. Возможно, ребенку будет скучно часто лежать в постели, меньше говорить, пить простую воду и есть только полезную пищу, задача родителей — максимально снизить стресс от ограничений во время выздоровления, объяснить ребенку, зачем это нужно, по возможности превратить этот процесс в игру.

При флегмонозном ларингите врачи настоятельно рекомендуют госпитализацию. Назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Хронический катаральный тип недуга сравнительно хорошо поддается терапии, особенно эффективны при ларингите ингаляции.

Хронический гипертрофический ларингит крайне сложно вылечить, при этом крайне высок риск развития осложнений. Лечение зависит от формы болезни, степени ее развития, которые сможет определить только врач. Утолщенный эпителий, пахидермию и т.д. удаляют хирургическим путем. Такие меры также являются профилактикой появлений злокачественных новообразований. Гипертрофический ларингит относится к предраковым состояниям, поэтому болезнь нуждается в тщательном наблюдением специалистов.

Тяжелее всего в лечении атрофический ларингит, обычно врач прописывает симптоматическое лечение, направленное на то, чтобы увлажнить слизистую оболочку гортани.

Для болезни, спровоцированной грибками, эффективна только противогрибковая терапия, другие средства не помогут.

Осложнения

Ларингит может привести к стенозу гортани, который грозит остановкой дыхания. У детей это состояние нередко заканчивается комой. Также этот недуг может привести к потере голоса.

Флегмонозное воспаление гортани может поспособствовать появлению абсцедирующей пневмонии, сепсиса. Также может появиться флегмона шеи. Конечной стадией болезни может стать абсцесс гортани.

Хронические формы болезни грозят дискератозом гортани, а также могут привести к появлению новообразований, раку гортани.

Профилактика

Для снижения заболеваемости следует руководствоваться следующими правилами:

• своевременно лечить и не забывать о профилактике простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, бронхитов;
• реже кричать, громко петь, повышать голос во время разговоров;
• вести здоровый образ жизни, закаляться;
• полноценно и правильно питаться, не употреблять слишком холодную или горячую пищу;
• регулярно проводить влажную уборку помещений;
• часто проветривать помещений;
• избегать вдыхания пыли и газа;
• соблюдать “голосовой режим” тем, для кого он профессиональный инструмент;
• использовать все необходимые меры предосторожности при работе на производстве;
• ограничить или исключить употребление алкоголя и курение сигарет;
• проходить диспансеризацию;
• регулярно проводить санацию носа и глотки.

Чтобы избежать болезни и сохранить голос, следует устранить все негативные факторы (грязь, пыль, частая необходимость повышать голос, курение, алкоголь), а при наличии факторов риска регулярно посещать врача.