Отит

Отит — это воспалительное заболевание уха. В зависимости от того, какую из частей уха поразил воспалительный процесс, выделяют следующие виды недуга:

• наружный отит (наружное ухо);
• средний (среднее ухо);
• внутренний отит или лабиринтит (внутреннее ухо).

Воспаление любой из частей уха может привести к серьезным последствиям, включая серьезные расстройства слуха в будущем.

Наружный отит в свою очередь подразделяется на ограниченный и разлитой (диффузный). Первый тип представляет собой острое гнойное воспаление наружного уха в виде фурункулов или карбункулов. Второй — обширное поражение покровов наружного слухового прохода, а также барабанной перепонки.

Средний отит — самый распространенный тип недуга, который может быть:

• острым
• хроническим.

Существует и другая классификация, в рамках которой недуг подразделяется на:

• гнойный;
• катаральный.

Заболевание почти всегда сопровождается нарушением функции слуха, которое может в итоге стать постоянным. Средний отит нередко перетекает в хроническую форму и среди ЛОР-болезней находится в “списке лидеров” по числу возможных осложнений.

Лабиринтит — крайне грозная болезнь, которая встречается достаточно редко, преимущественно как осложнение среднего отита, туберкулеза, менингита или вследствие повреждения. В худшем случае недуг может привести к полной потере слуха.

Причины

Причиной болезни могут стать:

• наследственная предрасположенность;
• нерациональное питание, недостаток витаминов;
• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• повреждения;
• болезни носа, придаточных пазух, инфекционные заболевания.

Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является золотистый стафилококк. Инфекция может попасть в организм из-за несоблюдения правил гигиены (например, при манипуляциях в ухе загрязненными пальцами), либо при попытках почистить уши ватной палочкой, шпилькой, спичками и т.д. Наименьшая устойчивость к инфекции характерна для простуженных людей, при неполноценном питании, при нарушениях обмена, авитаминозе.

Причиной диффузного наружного отита преимущественно является попадание инфекции через небольшие повреждения кожного покрова. Практически гарантированно можно заболеть, если одновременно произошло переохлаждение организма.

Средний отит вызывается стрептококками, пневмококками, стафилококками и др. Часто болезнь начинается на фоне общей ослабленности организма из-за инфекций, простудных недугов, заболеваний полости носа и околоносовых пазух, аденоидов и хронического тонзиллита.

Причины отита у ребенка

Медики выделяют такие факторы, способные спровоцировать развитие воспаления уха:

• Хронический насморк.
• Частые простудные заболевания.
• Хронические воспалительные процессы в носоглотке.
• Наследственность.
• Аденоиды и полипы.
• Ослабленный иммунитет.
• Травмы ушного канала.
• Использование соски–пустышки.

Отит у детей встречается чаще, чем у старшего поколения из-за особенностей анатомического строения ЛОР органов. У малышей евстахиева труба, соединяющая ухо и носоглотку, значительно короче. Поэтому бактериям и вирусам гораздо проще добраться до среднего уха и создать в нем очаг воспаления.

Симптомы отита

Симптомы отита зависят от типа недуга, преимущественно это:

• боль в ушах;
• гиперемия покровов ушной раковины;
• заложенность уха;
• тугоухость.

Симптомы ограниченного наружного отита:

• сильная боль, которая становится интенсивнее во время беседы или поглощения пищи;
• гипертермия, симптомы интоксикации.

Обычно после того, как фурункул самопроизвольно вскрывается, больной испытывает резкое улучшение состояния. Чаще всего сложности недуг обычно длится около недели.

Признаки диффузного наружного отита:

• кожный зуд;
• выделения из уха;
• покраснение и опухание уха.

Симптомы острого среднего отита:

• гул в ушах;
• заложенность уха;
• аутофония (звук своего голоса отдает в ухо).
• отсутствие температуры, симптомов интоксикации (за исключением случаев, когда недуг спровоцировали грипп или ОРВИ).
• образование серозного экссудата (жидкости);
• покраснение и отек барабанной перепонки;
• повышение температуры;
• сильный шум в ушах;
• прогрессирующее понижение слуха;
• симптомы общего недомогания.

Обычно болезнь длится до двух недель, если же она затягивается, то скорее всего речь идет уже о хроническом типе недуга.

Симптомы лабиринтита следующие:

• шум в ушах;
• головокружение;
• нарушение равновесия;
• снижение уровня слуха;
• тошнота, рвота.

Симптомы отита у ребенка

Маленьким детям бывает сложно объяснить, что у них болит ухо. Поэтому они проявляют свое негодование криками, плачем и повышенной капризностью. Все это, особенно в сочетании с жалобами на головную боль, указывает на отит у детей. Воспаление уха может затронуть каждого и требует срочного, квалифицированного лечения.

Признаки патологии напрямую зависят от типа недуга. Распознать отит можно по такой общей симптоматике:

• Болевой синдром, локализующийся в области уха.
• Жар. Температура может быть разной, в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса: от субфебрильной, до критично высокой.
• Перепады настроения, повышенная капризность.
• Проблемы с засыпанием, беспокойность.
• Головная боль с локализацией справа либо слева также может быть симптомом отита у ребенка.
• Заложенность уха, возможно ухудшение слуха, вплоть до его полной потери.
• Явления общей интоксикации: рвота, диарея.
• Дезориентация в пространстве, потеря равновесия (в тяжелых случаях)..

При первых же симптомах необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных осложнений и справиться с болезнью в минимальные сроки.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе анамнеза, внешнем осмотре, лабораторных исследованиях.

При необходимости врач-оториноларинголог может также назначить:

• Отоскопию. Это осмотр с помощью специального прибора в кабинете у отоларинголога. Врач изучает барабанную перепонку, проводит оценку ее состояния.
• Рентгенографию височных костей. Проводится при сомнительном дифференциальном диагнозе и при невозможности произвести осмотр барабанной перепонки.
• Аудиометрию. Проводится при частых рецидивирующих отитах у ребенка. Исследование необходимо для оценки состояния слуха..
• Тимпанометрию.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Тимпаноцентез.

Лечение отита

В рамках лечения ограниченного наружного отита используются:

• антибактериальные препараты;
• антибиотикотерапия;
• жаропонижающие средства;
• болеутоляющие лекарства;
• витаминотерапия.

В некоторых случаях (сильная боль, возникновение опасности нагноения лимфатических узлов) фурункул вскрывают.

Лечение диффузного наружного отита производится при помощи противовоспалительной терапии, согревающих компрессов. На время лечения больному назначают специальную витаминную диету.

Эффективна также физиотерапия:

• лазеротерапия;
• УФО;
• УВЧ-терапия.

Прогноз обычно благоприятный, в редких случаях возможны рецидивы, при которых проводится антибиотикотерапия.

Лечения острого среднего отита зависит от стадии недуга:

1. Первая стадия:

• санация полости носа, околоносовых пазух;
• пневмомассаж барабанной перепонки.
• сосудосуживающие или вяжущие капли в нос;
• УВЧ-терапия.

2. Вторая, третья, четвертая и пятая стадии:

• антибиотикотерапия и применение кортикостероидов;
• заушные компрессы;
• противовоспалительные, обезболивающие лекарства;
• электрофорез.

Лечение лабиринтита зависит от степени тяжести заболевания и может включать в себя

• консервативное лечение;
• хирургическое вмешательство (лабиринтотомия, вскрытие пирамиды височной кости и др.)

Лечение отита у детей

Особенности терапии зависят от локализации поражения. Так, при наружном отите можно ограничиться ушными каплями и анальгетиками. Но только при отсутствии гнойных выделений.

При среднем отите у детей применяют комплексное лечение:

• Ушные капли, в состав которых входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты.
• Общие анальгетики.
• Антибиотики широкого спектра действия. Данные препараты назначаются только в экстренных случаях. В частности, если острая симптоматика не проходит спустя 2 суток после начала применения ушных капель и анальгетиков.

При отсутствии положительной динамики, врач может произвести контролируемое выпускание гноя через барабанную перепонку с помощью специального инструмента.

При внутреннем отите требуется срочная госпитализация. Терапия подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Осложнения

Отит — болезнь, опасная своими осложнениями. Очень часто она переходит в хроническую форму, что существенно снижает качество жизни. К другим последствиям заболеваниям относят:

• менингит. Запущенный гнойный отит может привести к воспалению мозговых оболочек. Патология сопровождается лихорадкой, дезориентацией в пространстве, сильнейшим болевым синдромом, явлениями общей интоксикации и т. д. Менингит часто заканчивается смертью больного.
• мастоидит. Длительное воспаление среднего уха может распространиться на сосцевидный отросток костей черепа. Патология требует срочного проведения хирургического вмешательства и часто заканчивается заражением крови с летальным исходом.;
• острый диффузный лабиринтит;
• абсцесс мозга;
• парез лицевого нерва;
• разрыв барабанной перепонки;
• холестеатому;
• различные расстройства со стороны органов пищеварения;
• тугоухость. Человек теряет остроту слуха, вплоть до полной глухоты. Это опасное, необратимое осложнение.

Чтобы избежать этих проблем, необходимо своевременно обратиться к специалисту и тщательно выполнять рекомендации врача.

Профилактика

Профилактический комплекс мер при отите включает в себя следующее:

• необходимо соблюдать личную гигиену;
• не стоит удалять ушную серу с помощью спичек, булавок и т.д. для избежания повреждений и занесения инфекции.

Отит часто возникает на фоне инфекционных заболеваний, поэтому нужно их избегать:

• закаляться;
• не переохлаждаться;
• укреплять иммунитет;
• пить больше жидкости;
• правильно питаться.

Чтобы не допустить развития воспаления в ухе важно придерживаться таких рекомендаций:

• Своевременно лечите насморк и вирусные заболевания.
• Ежедневно проводите зарядку.
• Проводите сезонное закаливание, если это уместно.
• Обязателен прием поливитаминов минимум раз в год.
• Своевременно удаляйте аденоиды и полипы при наличии показаний к этому.

Воспаление уха – опасное и болезненное заболевание. Поэтому, заметив симптомы отита, сразу же обращайтесь к врачу. Только корректная терапия обезопасит вас от тяжелых осложнений.