Бурсит

Боль в суставах – весьма неприятное явление. Она мешает передвигаться и существенно ухудшает качество жизни. Большинство, заметив этот досадный симптом, просто мажут больное место мазью с анестетиком и продолжают заниматься повседневными делами. Напрасно, ведь данные признаки указывают на бурсит. Это опасная патология, которая может привести к тяжелым последствиям.

В каждом суставе есть специальные защитные емкости, полость которых заполнена жидкостью. Это синовиальные сумки. Они располагаются между костной составляющей и хрящами – в зонах наибольшего давления. Такие естественные амортизаторы называются бурсами. Они помогают снизить трение во время привычной двигательной активности.

Бурсит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку суставной сумки. Он развивается вследствие инфицирования, сильного давления, механического воздействия либо травм.

Патология имеет обширную классификацию. Так, в зависимости от особенностей течения, выделяют такие формы:

• Острая. Симптоматика ярко выражена и сильно беспокоит пациента.
• Подострая. Признаки недуга смазанные.
• Хроническая. Симптоматика слабая, из–за чего больные часто не обращаются к доктору, запуская недуг еще больше.
• Рецидивирующая. Признаки болезни появляются вновь после полного выздоровления.

В зависимости от локализации пораженного сустава, выделяют такие типы воспаления:

• Бурсит плечевого сустава.
• Поражение колена.
• Локтевой тип болезни.
• Поражение тазобедренного участка.
• Пяточный бурсит.
• Поражение лодыжки.
• Воспаление лучезапястного сустава.

Бурсит коленного сустава имеет свою классификацию. Выделяют такие его формы:

• Инфрапателлярная либо подколенная.
• Препателлярная либо надколенная.
• Развитие кисты Бейкера.
• Гигрома либо воспаление, поражающее внутреннюю часть колена.

В зависимости от причин, спровоцировавших развитие воспалительного процесса, выделяют такие формы недуга:

• Септическая либо инфекционная.
• Асептическая.

В свою очередь, септические виды воспаления синовиальной сумки подразделяются на 2 формы:

• Специфическая. Обычно они вызываются кокками, бруцеллезом, туберкулезом либо кишечной палочкой.
• Неспецифическая.

В зависимости от локализации пораженной сумки в суставе, выделяют еще несколько форм:

• Подкожная.
• Подфасциальная.
• Подсухожильная.
• Подмышечная.

При развитии воспалительного процесса, пораженная слизистая оболочка начинает выделять жидкость. В зависимости от характера экссудата бурситы подразделяются еще на 3 типа:

• Гнойный.
• Серозный.
• Геморрагический.

Чаще всего встречаются бурситы коленного и плечевого суставов. Но поражения других участков тела также не исключены.

Обычно заболевание протекает в несколько этапов:

• Альтерация. Повреждения затрагивают сустав на клеточном уровне.
• Экссудация. В суставе накапливается жидкость.
• Пролиферация. Происходят восстановительные процессы.

При появлении первых признаков заболевания, стоит незамедлительно обратиться к доктору. Своевременное начало терапии поможет избежать неприятных осложнений.

Причины бурсита

Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут такие факторы:

• Занесение патологических микроорганизмов с током крови. Это бывает при ссадинах, артритах, ОРВИ и т. д.
• Травмы сустава.
• Механическое давление.
• Различные искривления стопы. Привести к недугу может плоскостопие, поднятие тяжестей, ожирение и т. д. Из–за данных факторов часто развивается бурсит стопы.
• Наличие изъязвлений и пролежней.
• Отложения кальция в сухожилиях и смежных с ними участках.
• Аллергическая реакция.
• Аутоиммунные заболевания.
• Отравление токсическими веществами, которые могли попасть в кровоток.
• Профессиональные особенности. Так, локтевой бурсит часто поражает художников, писателей – всех, чья деятельность связана с систематической нагрузкой на данный участок.

Эти факторы способны привести к развитию воспаления в синовиальной сумке.

Симптомы бурсита

Распознать заболевание можно по таким характерным признакам:

• Наличие отека, припухлости в пораженной зоне.
• Болевой синдром. Характер ощущений может быть любым: от острого пульсирующего до тупого и ноющего.
• Локальное покраснение кожи.
• Повышение температуры тела.
• На ощупь больной участок горячий.
• Подвижность сустава нарушается.
• Синдром повышенной усталости.
• Тошнота.
• Возможно увеличение региональных лимфатических узлов.

Данные признаки могут указывать и на другие патологии. Поэтому при появлении первых симптомов стоит обращаться к доктору.

Диагностика бурсита

Для определения наличия данного заболевания используются такие манипуляции:

• Первичный осмотр, сбор анамнеза.
• Рентген.
• УЗИ.
• МРТ.
• КТ.
• Пункция бурсы. Данное исследование необходимо для определения типа экссудата.
• Применяется эндоскопия сустава.
• Общий анализ крови.

Также возможно назначение ангиографии. Это необходимо для определения границ распространения воспалительного процесса.

Как лечить бурсит

Подбор терапии зависит от типа и особенностей течения недуга. Выделяют такие направления лечения:

• Медикаментозное.
• Физиотерапевтическое.
• Хирургическое.

Каждый подход имеет свои особенности. Наиболее эффективно применение комплексной терапии.

Медикаментозное лечение бурсита

Для борьбы с недугом применяют такие группы препаратов:

• Противовоспалительные медикаменты общего действия. К примеру, Ибупрофен и его производные.
• Анальгетики. Используют сильнодействующие препараты: Кетанов и т. д.
• Медикаменты местного действия. Эффективны примочки и компрессы с мазью Вишневского, спиртом и т. д.
• Инъекции в суставную сумку. Вводят Гидрокортизон либо антибиотики.

Не стоит ограничиваться исключительно медицинскими препаратами. Важно следовать определенному двигательному режиму и выполнять ряд манипуляций и упражнений.

Физиотерапевтическое лечение бурсита

В начале терапии, в частности при остром течении болезни, пациенту рекомендуют исключить активность сустава. В некоторых случаях назначают принудительную иммобилизацию. Так, при бурсите локтевого сустава используют гипс либо лонгету. Но минимум дважды в сутки следует совершать сгибательно–разгибательные движения.

Когда симптоматика ослабевает, назначаются такие манипуляции:

• Массаж.
• Прогревание с озокеритом и парафином.
• Проведение электрофореза.
• УФ–терапия.
• Проведение ударно–волнового лечения.

Эти манипуляции нормализуют кровоток, способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению подвижности сустава.

Хирургическое лечение бурсита

Оперативное вмешательство производится в особенно сложных случаях. Применяют такие методики:

• Прочистка сустава. Это малоинвазивные манипуляции, после которых пациентов отпускают домой спустя 2 часа. Их назначают при отложении кальция, спаечных процессах либо гнойном поражении. Очищенная полость обрабатывается антисептическим средством.
• Экстирпация. Удаляется часть суставной сумки, к примеру, ее слизистая оболочка.
• Бурсэктомия. Пораженная суставная сумка иссекается полностью.
• Остеотомия. Удаление поврежденного участка, сопровождающееся фиксацией костной составляющей в нужном положении при помощи металлических стержней.

Хирургическое вмешательство назначается при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии либо при запоздалом обращении к специалистам.

Осложнения бурсита

Отсутствие корректной терапии может привести к таким последствиям:

• Спаечные процессы и кальцинозы. При этом ограничивается подвижность сустава, пациент не может совершать привычные движения. Нередко контрактура сопровождается болью.
• Сепсис. Самочувствие пациента резко ухудшается. Появляется жар, слабость, нарастают признаки интоксикации. Данное осложнение часто заканчивается летально.
• Некроз. Пораженная бурса отмирает, а сустав буквально гниет изнутри. Это опасное осложнение, которое может привести к потере конечности и даже к смерти.

Чтобы не допустить развития данных патологий важно своевременно обращаться к доктору.

Профилактика бурсита

Чтобы не допустить развития воспаления суставной сумки, стоит следовать таким простым рекомендациям:

• При появлении ран, порезов, ссадин и прочих повреждений кожи – обязательно производите антисептическую обработку.
• Всегда корректно боритесь с воспалительными процессами.
• Исключите чрезмерные нагрузки на суставы.
• Ведите активный образ жизни.
• Насытьте рацион свежими овощами, фруктами и молочной продукцией.
• При наличии деформации суставов – производите своевременную и профессиональную коррекцию.

Следуйте таким простым рекомендациям и вы сведете риск развития бурсита к минимуму. Если же симптоматика уже появилась – незамедлительно обращайтесь к доктору. Ведь бурсит – это опасная патология, чреватая серьезными осложнениями.

Статья проверена и одобрена нашим экспертом: Олейник Андрей Олегович, врач-ортопед https://gooddoc.ru/team/