Плеврит

Кашель, сопровождаемый тяжестью дыхания – это симптом, который может указывать на десятки болезней. Одной из них является плеврит. Это тяжелый воспалительный процесс, требующий незамедлительного обращения к доктору.

Под этим термином подразумевают воспаление плевры. Это тонкая защитная оболочка, покрывающая дыхательные пути. В нормальном состоянии, пленка отличается гладкостью, но при развитии воспалительного процесса, она становится липкой. Это вызвано выпадением фибрина на оболочку либо скоплением жидкости в ней.

Классификация воспалений плевры достаточно широка. В зависимости от факторов, вызвавших болезнь, она подразделяется на 2 формы:

• Первичная. Встречается редко. Болезнь развивается самостоятельно.
• Вторичная. Недуг является последствием прочих болезней легких.

Исходя из типа поражения плевры, выделяют еще 4 формы:

• Сухой плеврит. Он сопровождается появлением на защитной пленке фибрина.
• Выпотной плеврит. Также данную форму именуют экссудативной. Между оболочкой и легкими накапливается жидкое содержимое.
• Адгезивный плеврит. Это фиброзный тип поражения, сопровождаемый образованием спаек между листками плевры.
• Панцирный, именуемый пахиплевритом. Индуративная форма болезни, сопровождаемая образованием очагов окостенения либо обызвествления в оболочке.

Экссудативный плеврит, в освою очередь, подразделяется на такие формы, в зависимости от типа скопившейся жидкости:

• Серозная.
• Геморрагическая.
• Гнойный плеврит. Сопровождается скоплением гноя. Данная форма особенно часто приводит к развитию тяжелых осложнений.

Также экссудативный тип заболевания классифицируют по локализации жидкого содержимого на такие формы:

• Плащевидная. Жидкость распространена по всей поверхности легкого равномерно.
• Осумкованный плеврит. Жидкость скапливается исключительно в сросшихся участках между листами оболочки легких.

Также выделяют следующие формы локализации воспалительного процесса, вне зависимости от его разновидности:

• Апикальный. Болезнь расположена над верхушками легких.
• Базальный. Воспаление расположено в области диафрагмы.
• Костальный. Поражение затрагивают реберную зону легочной оболочки.
• Медиастинальный. Очаг воспаления находится между медиастинальной и реберной оболочкой.
• Интерлобальный. При данной форме жидкость накапливается в области междолевой борозды.

По этимологии возникновения, недуг подразделяется на такие виды:

• Туберкулезный плеврит. Развивается из–за проникновения в оболочку палочки Коха. Также может быть следствием поражения легких туберкулезом.
• Асептический плеврит (с неинфекционной этимологией). К данной форме относят и травматическую разновидность недуга.
• Аллергический. Воспаление развивается в следствие аутоиммунной реакции организма.
• Мета– и парапневмотический. Первый возникает совместно с воспалением легких, а второй – в период выздоровления после него.
• Ревматический. Развивается в следствие обострения ревматизма.
• Гипостатический. Воспаление появляется из–за недостаточности правого желудочка сердца.
• Карциноматозный. Недуг развивается в следствие рака.

По пути проникновения бактерий и вирусов в плевру выделяют еще 2 формы:

• Гематогенная. Микроорганизмы попадают в оболочки с током крови.
• Лимфогенная. Бактерии заносятся по лимфатическим сосудам.

По особенностям течения заболевание делится на 3 вида:

• Острый.
• Подострый. Симптоматика держится до месяца.
• Хронический. Болезнь имеет рецидивирующий характер и длится более 1 месяца.

Плеврит – это опасное заболевание, требующее срочного и компетентного лечения. При отсутствии своевременной медицинской помощи, воспалительный процесс может привести к смерти пациента.

Причины плеврита

Заболевание обычно возникает в следствие различных болезней легких. Среди основных причин его развития выделяют:

• Инвазия бактерий, вирусов, грибков или паразитов в область защитной оболочки дыхательных путей.
• Поражение туберкулезом.
• Некоторые заболевания: сифилис, сыпной тиф и т. д.
• Последствия пневмонии.
• Травмы грудины, включая неудачное хирургическое вмешательство.
• Появление злокачественных опухолей и метастаз в области плевры.

К развитию данной патологии могут привести любые болезни легких. Поэтому важно своевременно обращаться к доктору, если вы заметили кашель.

Симптомы плеврита

Проявления заболевания напрямую зависят от разновидности поражения. Так, при сухой форме плеврита пациенты отмечают такую симптоматику:

• Болевой синдром, усиливающийся на вдохе, во время наклонов туловища и кашля.
• Субфебрильная температура.
• Кашель.
• Повышенная потливость.
• Пациент преимущественно лежит на пораженном боку. Это помогает снизить болезненность.

Экссудативный плеврит проявляется немного по-другому:

• Болевой синдром отличается переменчивостью.
• Появляется одышка.
• Кашель может сопровождаться небольшим отделением мокроты.
• Бледность кожных покровов.
• Характерно набухание вен в области шеи.

Распознать заболевание исключительно по симптомам достаточно сложно. Важно провести дополнительные исследования.

Диагностика плеврита

Для подтверждения наличия данной болезни применяют такие манипуляции:

• Первичный осмотр, сбор анамнеза.
• Рентген.
• Торакоцентез. Это пункция жидкости, скопившейся в плевральной полости.

Обычно данных исследований достаточно для постановки точного диагноза.

Лечение плеврита легких

Терапия воспалительного процесса в оболочке легких направлена на борьбу с его причиной. Медики назначают такие группы препаратов:

• Антибиотики. Применимы при поражении плевры бактериями.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Используются при ревматической форме недуга.
• Глюкокортикостероиды. Такие медикаменты также назначают исключительно при последствиях ревматизма.
• Фтизиатром. Эффективен при лечении плеврита, вызванного туберкулезом.
• Антигистаминные. Применимы при развитии заболевания в следствие аллергии.
• Симптоматическая терапия. Для борьбы с признаками болезни применяют обезболивающие, мочегонные и сердечные препараты.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно проведение пункции или дренирования плевральной полости. Это обеспечит отток экссудата и ускорит заживление.

Осложнения плеврита

Данная патология может привести к ряду неприятных и опасных последствий:

• Спаечный процесс в различных областях легких. При этом плевра замещается на соединительную ткань, что существенно уменьшает подвижность диафрагмы и снижает качество жизни.
• Острая дыхательная недостаточность. Это опасное осложнение, часто приводящее к смерти пациента. Человеку не хватает воздуха, больно и трудно дышать. Такие симптомы требуют срочного обращения в больницу.
• Сепсис. Это осложнение гнойного плеврита. Нередко опасные бактерии попадают в ток крови, распространяясь по всему организму. При этом резко повышается температура, развивается лихорадка, упадок сил, появляются признаки интоксикации.

Воспаление плевры – это опасная патология, требующая грамотного стационарного лечения.

Профилактика плеврита

Основной мерой по предотвращению болезни является своевременное лечение других патологий легких. Ведь плеврит опасен, а его гнойная, карценоматозная и туберкулезная разновидности отличаются весьма неблагоприятным прогнозом. Поэтому при появлении длительного кашля, сопровождающегося болями в области грудной клетки, следует незамедлительно обратиться к врачу-пульмонологу.