Пневмония

Сильный кашель и жар – это не только признаки простуды. Достаточно часто такие симптомы говорят о более грозных и опасных патологиях. Среди них стоит выделить пневмонию. Это тяжелое заболевание, которое часто приводит к смерти пациента. При появлении его признаков важно своевременно обратиться к врачу.

Под данным термином подразумевают острое воспаление легких, затрагивающее альвеолы и имеющее инфекционный характер. Понятие объединяет целую группу недугов, отличающихся по этимологии и особенностям развития.

Классификация заболевания достаточно обширна. В зависимости от локализации и количества зон поражения, выделают такие типы:

• Очаговая пневмония. Процесс распространен на небольшой участок легкого.
• Сегментарная. Поражение распространяется на 1 либо сразу несколько сегментов.
• Долевая или крупозная. Недуг затронул целую долю легочной ткани.
• Сливная. Это тяжелая инфекция, предполагающее постепенное объединение мелких поражений в более крупные.
• Тотальная. Недуг поразил легкое полностью.

Также, в зависимости от распространенности процесса, болезнь может быть двухсторонней и односторонней.

По особенностям поражения, выделяют еще 2 формы недуга:

• Первичная. Воспаление является самостоятельной патологией.
• Вторичная. Процесс развился в следствие другой болезни.

По источнику развития болезни выделяют такие формы:

• Внебольничная пневмония. Заражение произошло в бытовых условиях, либо спустя 48 часов с момента госпитализации. Такая форма имеет более легкое течение и оптимистический прогноз.
• Нозокомиальная либо внутрибольничная. Недуг развивается в стационаре, через 2 суток и более с момента поступления пациента. Также патология может настичь в домашних условиях, если больного уже выписали. Это сложное заболевание, в 40 % случаев, заканчивающееся летально.
• Аспирационная. Процесс заражения происходит при попадании рвотных масс, слизи и прочих выделений из ротоглотки в дыхательные пути.
• Следствие иммунодефицита. Заболевание может развиться из простого насморка. Поэтому лицам, страдающим от ВИЧ, аплазии тимуса или лейкозов стоит быть особенно осторожными со своим здоровьем.

Ранее в данной классификации выделяли и атипичную пневмонию. Но последние исследования показали, что данная патология относится к совершенно другой группе болезней – тяжелому острому респираторному синдрому или ТОРС.

В зависимости от причины поражения выделяют еще несколько видов:

• Бактериальная. К данной группе относят поражение стрепто–, пневмо– и стафилококками, легионеллой, клебсиелла пневмонией, палочками чумы и Афанасьева–Пфейффера.
• Вирусная. Вызывается любыми респираторными инфекциями, а также корью, краснухой, цитомегаловирусом и т. д.
• Микоплазменная.
• Грибковая. Причиной заболевания становятся грибы рода Кандида и Aspergillus.
• Хламидийная.
• Смешанная. Обычно объединяются бактерии с вирусами.
• Паразитарная.

В зависимости от особенностей течения, выделяют такие типы болезни:

• Легкий. Соответствует 1 группе по МКБ – 10. Пациент может лечиться амбулаторно, осложнения не развиваются.
• Средний. Соответствует 2 группе по МКБ – 10. Пациент может лечиться дома, но требует более тщательного наблюдения из–за присутствия факторов риска.
• Тяжелый. Соответствует категории 3 по МКБ – 10. Пациент требует госпитализации и постоянного наблюдения. Такое случается, к примеру, при крупозной пневмонии.
• Крайне тяжелый. Соответствует 4 группе по МКБ – 10. Больные помещаются в отделение интенсивной терапии. Уровень смертности высок.

Также внутрибольничная форма имеет дополнительное подразделение на 2 типа по времени начала болезни:

• Ранняя. Время развития недуга с момента госпитализации: 3 – 5 суток. Течение легкое. Обычно патогены чувствительных к медикаментам.
• Поздняя. Развитие наступает спустя 6 суток и более. Часто патология тяжело поддается лечению и бывает мультирезистентной к антибактериальным препаратам, включая антибиотики широкого спектра действия.

По длительности течения выделяют еще 2 вида:

• Острый. Недуг длится не более 6 недель.
• Затяжной. Заболевание прогрессирует больше 6 недель.

Также существует еще 2 типа недуга:

• Врожденный. Инфекция передается через кровь во время родов или внутриутробно.
• Приобретенный.

Ежегодно данным недугом заболевают около 450 000 000 человек. З них 40 миллионов погибают.

Пневмония у детей

Болезнь не имеет возрастных ограничений. В случаях с поражением важна скорость определения возбудителя. Поэтому медики разработали такую классификацию типичных источников болезни в зависимости от возраста пациента:

• Пневмония у новорожденных до 3 недель. Обычно это следствие инфицирования стрептококками В, грамположительными микроорганизмами, цитомегаловирусом либо листерией.
• 3 недели – 3 месяца. Источники поражения: респираторные вирусы, стрепто– и стафилококки, хламидии и Bordetellapertussis.
• 4 месяца – 4 года. Поражение чаще всего является следствием инвазии стрептококков (группа А), микоплазмы и вирусных инфекций.
• 5 – 15 лет. Провокаторами недуга чаще всего выступают стрептококки, хламидии и микоплазма.

Именно возраст определяет первых подозреваемых, что существенно ускоряет подбор необходимого антибиотика.

Причины пневмонии

Ежедневно, вместе с воздушными массами, человек вдыхает миллионы микроорганизмов и бактерий. В большинстве случаев, они не успевают закрепиться и подлежат уничтожению иммунными клетками, но не всегда.

Существует несколько путей передачи пневмонии:

• Воздушно–капельный.
• Через кровь и жидкости тела. К данной категории относится и внутриутробное заражение плода от матери, болеющей бактериальным воспалением легких.
• Через нестерильное медицинское оборудование.

Также медики выделяют такие факторы–провокаторы развития воспаления легких:

• Возраст. В группе риска новорожденные и люди за 60 лет.
• Длительная потеря сознания. Риск возрастает, если данное состояние сопровождается рвотой.
• Чаще недуг поражает курильщиков, наркоманов и любителей горячительных напитков.
• Иммунодефициты.
• Частые болезни органов дыхания.
• Муковисцидоз.
• Порок сердца.
• Хронические патологии дыхательных путей и носоглотки. Воспаление легких может спровоцировать даже затяжной ринит.
• Признаки пневмонии у ребенка могут появиться в следствие тяжелых родов (травмы, асфиксия, гипоксия).
• Недоразвитость легких.
• Хирургическое вмешательство может привести к послеоперационному воспалению легких.
• Лежачие больные также в группе риска.
• Болезни эндокринной системы.

Если вы в группе риска – при появлении затяжного и сильного кашля, стоит обращаться к врачу.

Симптомы пневмонии

Течение заболевания может быть типичным и атипичным. В первом случае, выделяют такие признаки пневмонии у взрослых и детей:

• Резкое повышение температуры до критических показателей.
• Сильнейший кашель, часто сопровождаемый отхаркиванием гнойной мокроты.
• Плевральный болевой синдром. Данный признак сопровождает недуг не всегда.

Для атипичной формы характерны такие признаки:

• Невысокая температура (до 38) или ее полное отсутствие.
• Развитие и появление симптоматики постепенное.
• Кашель без отхаркивания мокроты.
• Мигрени – распространенный симптом пневмонии у взрослых.
• Синдром повышенной усталости.
• Миалгия.
• Боль в области горла, першение.

Отдельное внимание стоит уделить крупозной пневмонии. Ведь ее течение и симптоматика весьма специфические. Недуг развивается в 3 этапа:

• Гиперемия и прилив. Происходит образование жидкости в альвеолах. Это сопровождается резким повышением температуры до 40 °C, отдышкой. Длительность этапа: 2 – 3 суток.
• Опеченение. Альвеолы сначала заполняются эритроцитами, с вытеснением из них воздуха. Затем, наступает фаза преобладания лейкоцитов. Легкое сначала становится бурым, сменяя сей цвет на серый. Длительность этапа: 3 – 5 суток.
• Разрешение. Начинается процесс рассасывания и отхаркивания.

В случае с грудными детками, распознать недуг можно по такой симптоматике:

• Кашель проявляет тенденцию к усилению.
• Малышу тяжело дышать – это основной симптом пневмонии у ребенка до года.
• Рвота и частые срыгивания.
• Отказ от приема пищи и жидкости.
• Беспокойный сон.
• Жар. Нередко воспаление протекает без повышения температуры.
• Бледность кожных покровов, сопровождаемая цианозом.

Эти симптомы пневмонии у детей требуют срочного обращения к врачу. Каждая минута промедления может стоить малышу жизни.

Диагностика пневмонии

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспаления легких, доктора производят такие манипуляции:

• Первичный осмотр, сбор анамнеза. При этом доктор отмечает характерные шумы в легких и тахикардию.
• Рентген органов грудной клетки.
• Анализы крови: общий, биохимия.
• Забор мокроты для проведения исследования по Граму и на питательные среды.
• Проверка газового состояния крови.

Также могут назначить следующие дополнительные исследования:

• КТ.
• Биопсия плевры либо легкого.
• Проведение бронхоскопии.
• Анализ крови на специфические антитела.
• Забор мочи для проведения исследований.

Данные манипуляции позволяют поставить точный диагноз и своевременно выявить осложнения недуга.

Лечение пневмонии

Существует несколько направлений терапии данного заболевания. Важно не просто снять жар и побороть симптомы, но и устранить микроорганизм или вирус, ставший причиной воспаления. Стандартно, применяют 3 подхода:

• Медикаментозный.
• Физиотерапевтический.
• Народные средства.

Учтите, домашнюю медицину можно применять лишь по завершении основного курса лечения, как вспомогательное средство, помогающее восстановить организм.

Медикаментозное лечение пневмонии

Стандартно, применяют такие группы препаратов:

• Антибиотики узкой направленности. Их подбор осуществляется в зависимости от бактерии, атаковавшей легкие. Делать это может исключительно доктор, основываясь на результатах анализов.
• Антибиотики широкого спектра действия. Их назначают в случаях, когда возбудитель не определен либо же отсутствует реакция на специфическую терапию. Медикаменты сочетают с защищенными пенициллинами. Обычно такая терапия эффективна при одно– и двухсторонней пневмонии. Но бывают и резистентные формы недуга, не чувствительные к данной группе препаратов.
• Медикаменты для разжижения мокроты, расширения бронхов и отхаркивания. Препараты вводятся посредством ингаляций.
• Кортикостероиды. Назначаются в экстренных случаях, когда эффект от антибиотиков слабый или отсутствует.
• Активное насыщение кислородом.
• Введение солевых растворов внутривенно.

Медикаментозная терапия может дополняться и расширяться, в зависимости от уровня чувствительности бактерий к антибиотикам.

Физиотерапия в лечении пневмонии

В качестве вспомогательного метода применяют различные процедуры. Они направлены на улучшение отхаркивания и стабилизацию общего состояния пациента. Используют такие методики:

• УФ–излучение. Ультрафиолет уничтожает бактерии, что существенно ускоряет лечение.
• Вибро–массаж. Процедура стимулирует отхаркивание. Обычно, ее назначают уже после спада жара у пациента для скорейшего восстановления.
• Парафин. Прогревание стимулирует обмен веществ в пораженном участке и помогает уменьшить риск развития осложнений.
• Озокерит или лечение горным воском. Имеет такой же эффект, как и парафин.
• ЛФК. Также способствует скорейшему отходу мокроты.

Физиотерапия доказала свою эффективность в лечении воспаления легких. Но учтите: она не может использоваться как самостоятельное средство – это исключительно вспомогательный компонент!

Восстановительное лечение пневмонии народными средствами

Помните: препараты домашнего приготовления – не панацея от воспаления легких. Их можно использовать исключительно по завершении или в дополнение к консервативному курсу. Самостоятельный отказ от профессионального лечения может привести к летальному исходу.

Наиболее безопасными средствами от данного недуга признаны такие препараты:

• Медовая вода. Возьмите 250 мл чистой теплой жидкости и растворите в ней столовую ложку меда. Выпивать следует по 1 стакану дважды в сутки, натощак. Учтите: ни в коем случае не заливайте мед кипятком. При контакте с горячей водой пчелиный продукт выделяет токсины, которые могут лишь усугубить ваше состояние.
• Медовые компрессы. Разведите 100 мл водки в 300 мл чистой воды. Погрузите в жидкость салфетку. Возьмите мед и смажьте грудную клетку им. Сверху следует накрыть продукт пчеловодства вымоченной в водке с водой салфеткой. Длительность процедуры от 15 минут и более.
• Примочки из листьев подорожника. Соберите данное растение и тщательно промойте. Выложите подорожник на салфетку, просушите, накройте марлей и разместите на грудной клетке. Обмотайтесь полотенцем и подержите примочку в течении 30 минут.

Многие рекомендуют ингаляции чесноком. Но прежде чем использовать данный метод следует помнить, что такое «лечение» может привести к ожогу слизистой.

Если у вас появились признаки пневмонии – срочно обращайтесь к врачу. Важно своевременно начать терапию антибиотиками, а не пытаться самостоятельно побороть недуг. Ведь отсутствие компетентного лечения часто заканчивается тяжелыми последствиями и смертью пациента.

Осложнения пневмонии

Отсутствие своевременного лечения часто приводит к развитию более опасных процессов. Осложнения недуга разделяют на 2 группы: легочные и общие. Все они опасны и могут закончиться летально.

Чаще всего, встречаются такие осложнения:

• Плеврит. Это воспаление пленки, разделяющей брюшину с грудной клеткой, совместно с диафрагмой. При этом к симптомам пневмонии добавляется удушье – больной буквально задыхается. Это связано с накопление экссудата. Обычно, жидкость рассасывается самостоятельно, но при появлении гноя требуется экстренное оперативное вмешательство.
• Сепсис. Состояние больного резко ухудшается. Кожные покровы бледные, сознание спутанное, появляются признаки интоксикации организма, жар не спадает. Это осложнение часто заканчивается летально.
• Перикардит. К общей симптоматике добавляются боли в области сердца. Доктор слышит характерные шумы трения перикарда и отмечает приступы сердцебиения у пациента. Воспаление серозной оболочки сердечной мышцы требует срочного лечения и может привести к летальному исходу.

Также возможно развитие абсцессов и гангрены в легких, эндокардита, менингита и ряда других опасных патологий. Поэтому не стоит шутить с пневмонией. Это тяжелая болезнь, требующая срочного начала лечения.

Профилактика пневмонии

Для предотвращения распространения пневмококковой и гемофильной формы заболевания применяется вакцинация. Прививка имеет эффективность до 60 %, но не гарантирует полностью отсутствие заражения в будущем. Используют такие препараты:

• Полисахаридные вакцины: «Пневмо 23» (российского производства) и ее американский аналог: «Пневмовакс 23». Это эффективные прививки от пневмонии, вызванной пневмококком.
• ХИБ–вакцинация от гемофильной формы воспаления легких. Прививка желательна, так как именно у данной формы высокий процент резистентности к антибиотикам. В России разрешены: Хиберикс, Акт–ХИБ и отечественная ХИБ–вакцина.

Также стоит следовать таким простым рекомендациям, укрепляющим иммунную систему и уменьшающим риск заражения:

• Регулярные проветривания квартиры или дома.
• Частая влажная уборка помещений.
• Следует избавиться от вредных привычек.
• В межсезонье стоит принимать поливитаминные комплексы.
• Важно своевременно лечить вирусные и респираторные инфекции.

Такие простые меры существенно снизят риск заражения опасной болезнью. Если же признаки пневмонии уже появились – безотлагательно обращайтесь к врачу. Только так вы сможете обезопасить себя от опасных осложнений и даже смерти.