Желчнокаменная болезнь

Острая боль в животе, отрыжка, тошнота, горечь во рту — все это следствия появления в желчном пузыре или желчных протоках камней (конкрементов). Болезнь, из-за которой образуются камни, называется желчнокаменной (ЖКБ). Форма и размеры могут разниться, состоят же камни в основном из холестерина, желчных пигментов и солей кальция.

Чаще всего от недуга страдают женщины, причем с возрастом количество случаев заболеваемости только увеличивается — согласно данным статистики, после 70 лет от недуга страдают до трети пожилых людей. Дети также болеют ЖКБ, но встречается это редко, хотя известны случаи, когда болели новорожденные. Тесно связаны между собой ЖКБ и беременность — ее называют одной из основных причин холелитиаза у женщин.

Если при ЖКБ конкременты появляются непосредственно в органе, недуг называется холелитиаз, в желчных протоках — холедохолитиаз.

Выделяют такие формы ЖКБ:

• латентная;
• диспепсическая;
• болевая торпидная
• болевая приступообразная (желчная колика).

Наличие конкрементов не всегда означает, что больной мучается от боли в животе. Человек может не замечать признаков недуга в течение многих лет. Известны случаи, когда латентная форма заболевания продолжалась более десяти лет.

Причины

В качестве факторов риска при ЖКБ можно выделить:

• беременность у женщин;
• факторы питания, например излишне калорийная пища;
• ожирение;
• наследственность;
• повышенный уровень холестерина;
• прием некоторых медикаментов;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет;
• кистозный фиброз;
• болезнь Крона;
• цирроз печени.

Частой причиной нарушения циркуляции желчи становится неправильное питание, употребление жирной пищи с повышенным содержанием холестерина. Таким образом, низкокалорийная диета, отказ от жареной, жирной еды могут существенно снизить риск заболеть холелитиазом.

Согласно статистическим данным, наличие в роду больных ЖКБ увеличивает риск заболеваемости в разы. Поэтому, если у вас есть родственники, страдающие от этого недуга — лучше регулярно посещать врача в профилактических целях. Чаще проверяться следует и пожилым людям.

Симптомы желчнокаменной болезни

Недуг может протекать бессимптомно, острая боль и другие проявления болезни часто возникают вследствие закупорки камнем желчного протока.

Симптомы желчнокаменной болезни могут разниться, но в общем виде выглядят так:

• боль в правой части живота;
• гипертермия;
• признаки интоксикации;
• пожелтение кожи, глаз;
• тошнота, рвота;
• настойчивая отрыжка;
• чувство горечи во рту.

Диспепсическая форма ЖКБ проявляется такими симптомами:

• тяжесть и боль в области правого подреберья;
• изжога;
• отрыжки;
• проблемы с дефекацией;
• метеоризм;
• горький привкус во рту.

Болевую торпидную форму можно распознать по следующим признакам:

• тупая, ноющая боль, тяжесть;
• болезненность при ощупывании в области желчного пузыря;
• тошнота;
• изжога;
• неустойчивый стул;
• нервозность;
• ощущение общей слабости;
• болевой синдром может становиться сильнее у женщин в период менструации.

Приступ недуга может быть спровоцирован следующими факторами:

• тряска при езде в транспорте, на велосипеде и т.д.;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс и негативные эмоциональные переживания;
• резкая смена метеоусловий.

У беременных женщин обострение нередко проявляется во II триместре беременности.

Симптомы желчной колики следующие:

• крайне сильная боль, которая имеет колющий, режущий или раздирающий характер;
• боль настолько сильна, что больной мечется, стонет и кричит;
• боль может отдавать под правую лопатку или плечо;
• тошнота, рвота желчью;
• моча чайного цвета;
• ахолический стул;
• вздутие живота.

Она может быть вызвана следующими причинами:

• употребление жирной, жареной пищи;
• употребление спиртных напитков;
• стресс, физическое перенапряжение;
• иногда — начало критических дней у женщин.

Желчные колики нередко наблюдаются у женщин в первых двух триместрах беременности.

Диагностика желчнокаменной болезни

Болезнь обычно выявляется уже на стадии осмотра и сбора анамнеза.

Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролога может назначить:

• Лабораторные исследования;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентген желчного пузыря;
• МРТ желчевыводящих путей;
• КТ желчевыводящих путей.

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение желчнокаменной болезни может быть консервативным или хирургическим. Выбор терапии зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента, поэтому должен осуществляться квалифицированным врачом-гастроэнтерологом.

Для купирования болевого синдрома при ЖКБ используют различные спазмолитики и наркотические препараты.

Консервативное лечение рекомендуется при бессимптомной и диспепсической формах недуга, а также в тех случаях, когда по каким-то причинам оперативное лечение не рекомендуется.

В него входит:

• соблюдение режима;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• правильное, дробное питание.

Лечебная диета при желчнокаменной болезни называется стол №5 и стол №5. Жирная, жареная, острая находится под запретом. Шоколад, мороженое, любые газированные напитки также строго запрещены к употреблению.

В рамках лечения врач также может назначить специальные препараты, которые растворяют камни. Однако после подобной терапии конкременты могут появиться снова

Хирургическое лечение болезни заключается в удалении желчного пузыря. Выполняется это в рамках следующих операций:

• Классическая холецистэктомия;
• Лапароскопическая холецистэктомия.

Осложнения

Образование камней в желчном пузыре нередко сопровождается его воспалением — холециститом. Воспаление желчного пузыря, сопровождающееся появлением конкрементов, называется калькулезным холециститом. Болевой синдром при этом заболевании схож с желчной коликой, однако вызван воспалительным процессом в органе.

Другим осложнением, в которое может вылиться ЖКБ, является водянка желчного пузыря — заболевание, вызванное закупоркой пузырного протока. При этом в желчном пузыре появляется так называемая “белая желчь” — жидкость желтоватого оттенка.

Среди других возможных осложнений выделяют такие недуги, как:

• холангит;
• холангиогепатит;
• цирроз печени;
• панкреатит;
• абсцесс брюшной полости;
• рак желчного пузыря;
• желчнокаменная непроходимость кишечника;
• разрыв желчного пузыря.

Профилактика

Профилактические меры при ЖКБ включают в себя:

• правильное низкокалорийное питание, уменьшение жирного, жареного в рационе;
• употребление достаточного количества воды;
• избегание скудных "голодных" диет;
• устранение запоров;
• ношение свободной одежды, не перетягивающей живот;
• снижение высокого индекса массы тела;
• физическая активность, прогулки, регулярная зарядка;
• своевременное лечение болезней органов брюшной полости;
• отказ от употребления спиртных напитков и курения сигарет.

Таким образом, если вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не есть калорийную еду, бороться с вредными привычками — шансы никогда не стать жертвой этого недуга намного увеличиваются. Физическая активность также необходима, даже если вы работаете весь день за компьютером, необходимо иногда вставать, разминаться, менять положение тела.

Если у вы страдаете от заболеваний печени, органов пищеварения необходимо особенно внимательно следить за реакцией организма на различные продукты, своевременно отслеживать настораживающие симптомы, регулярно проходить диспансеризацию, держать под контролем лечение основного заболевания.

Статья проверена и одобрена нашим экспертом: Тедеева Мадина Елкановна, врач - терапевт https://gooddoc.ru/team/