Кардиомиопатия

Патологии сердца встречаются все чаще. Одной из самых тяжелых среди них является кардиомиопатия. Это опасное заболевание, неустанно прогрессирующее и часто заканчивающееся смертью пациента.

Под данным термином подразумевают одну из самых опасных патологий миокарда. Заболевание сопровождается структурными и функциональными изменениями, локализованными в сердце. При этом артерии и клапаны остаются без патологий. Данное заболевание отличается быстрым прогрессированием и высоким риском летального исхода.

Классификация недуга достаточно обширна. Так, в зависимости от причин развития, кардиомиопатию разделяют на 2 большие группы:

• Первичная или идиопатическая. Причины развития не известны.
• Вторичная кардиомиопатия. Недуг развивается на фоне провоцирующих факторов: алкоголизм, диабет и т. д.

В свою очередь, первичная форма заболевания подразделяется на такие виды:

• Дилатационная кардиомиопатия. Данное заболевание часто закладывается на генетическом уровне. Но возможно развитие патологии и под влиянием иммунных факторов.
• Гипертрофическая кардиомиопатия. Это опасное наследственное заболевание, от которого страдают целые семьи. Развивается из–за мутации генов.
• Рестриктивная кардиомиопатия. Данный недуг является осложнением ряда заболеваний сердца.
• Аритмогенная кардиомиопатия, сопровождаемая дисплазией правого желудочка. Болезнь развивается в следствие генетического дефекта десмосом (составляющие мускулатуры сердца).

Чаще встречается врожденная первичная кардиомиопатия у детей. Смертность в первый год жизни, среди малышей с таким диагнозом, составляет до 30 %.

Группа вторичных патологий подразделяется на такие виды:

• Дисгормональная кардиомиопатия. Развивается на фоне недостатка половых гормонов и сопровождается нарушениями в метаболизме сердечной мышцы.
• Ишемическая кардиомиопатия. Данная патология является частым спутником ишемической болезни миокарда.
• Алкогольная кардиомиопатия. Развивается в следствие злоупотребления спиртными напитками.
• Метаболическая кардиомиопатия. Нарушения в обмене веществ и дефицит питательных элементов приводят к дистрофии миокарда.
• Дисметаболическая кардиомиопатия. Это болезнь спортсменов. В организме начинаются нарушения гомеостаза, связанные с чрезмерными нагрузками на сердечную мышцу.
• Диабетическая. Развивается на фоне сахарного диабета.
• Кардиомиопатия такоцубо. Данная патология – последствие сильных стрессов, приводящих к резкому уменьшению сокращений миокарда. Это неишемическая форма недуга.
• Токсическая кардиомиопатия. Развивается на фоне длительного попадания в организм различных ядов и токсинов.
• Латентная кардиомиопатия. Это скрытая форма патологии. Она имеет неспецифическую симптоматику и не может быть идентифицирована в качестве одного из стандартных видов заболевания.

Данная патология широко распространена во всем мире. Она с одинаковой частотой поражает людей, вне зависимости от возраста и социального статуса.

Причины кардиомиопатии

Выделяют такие факторы, которые могут спровоцировать развитие данной патологии:

• Наследственность.
• Генетические мутации.
• Аутоиммунные патологии.
• Заболевания сердца.
• Энтеровирусные патологии.
• Патогенное влияние радиации.
• Воздействие токсинов.
• Плохая экология.
• Вредные привычки.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Данные факторы могут спровоцировать развитие различных проблем с сердцем, включая кардиомиопатию. Это опасное заболевание, часто приводящее к летальному исходу.

Симптомы кардиомиопатии

О наличии данной патологии могут говорить такие признаки:

• Синдром повышенной усталости.
• Появление приступов удушья.
• Отдышка, сопровождающая пациента после физической нагрузки и в состоянии покоя. Это типичный симптом алкогольной кардиомиопатии.
• Ощущение тяжести в груди справа.
• Острый болевой синдром в области сердечной мышцы.
• Заметная отечность нижних конечностей.
• Сердцебиение.
• Вены в области шеи напряжены.
• Кожные покровы бледные.

Учтите: при появлении симптомов кардиомиопатии лечение следует начинать незамедлительно. Каждая минута промедления может стоит вам жизни.

Диагностика кардиомиопатии

Данное заболевание отличается своей скрытностью. Поэтому для подтверждения диагноза назначают сразу несколько манипуляций:

• Осмотр у доктора, сбор анамнеза, прослушивание тонов сердца.
• ЭКГ. Проводят как одноразовую процедуру, так и круглосуточный мониторинг показателей.
• Эхокардиография.
• Рентген.
• Проведение нагрузочных тестов.
• МРТ.
• Биопсия миокарда. Данная манипуляция проводится при наличии показаний.

В комплексе, эти манипуляции позволяют точно определить не только тип недуга, но и его особенности. К примеру, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта. Благодаря столь детальному определению, кардиологу будет проще подобрать корректное лечение.

Диагностика данной патологии затруднена, так как аналогичные показатели могут быть и у других недугов сердца. Но комплексный подход помогает дифференцировать опасную дисфункцию миокарда от других болезней.

Лечение кардиомиопатии

Кардиологи проводят комплексную терапию данной патологии. Она включает такие составляющие:

• Медикаменты.
• Рекомендации по изменению образа жизни.
• Оперативное вмешательство.

Каждое направление терапии имеет свои особенности.

Медикаментозное лечение

При подтверждении диагноза специалист может назначить такие группы препаратов:

• Диуретики. Они помогут вывести излишки жидкости из организма.
• Ингибиторовангиотензинпревращающие ферменты. Они необходимы для предотвращения некроза миокарда.
• β-адреноблокаторы. Эти медикаменты эффективно устраняют нарушения ритма и помогают при ишемии.
• При наличии мерцательной аритмии, возможно назначение сердечных гликозидов.
• Антиаритмические средства. Их назначение возможно лишь после определения типа нарушения ритма. Так как того факта, что это кардиомиопатия, для подбора средств недостаточно.
• Антикоагулянты. Данные медикаменты применяются при наличии риска развития легочной тромбоэмболии.

Учтите: чтобы вторичная кардиомиопатия причиной смерти не стала, важно строго следовать рекомендациям доктора. Малейшее нарушение правил приема или самостоятельная корректировка назначений могут привести к фатальным последствиям.

Режим при лечении дилатационной кардиомиопатии

Каждый пациент должен строго следовать таким рекомендациям:

• Отказ от вредных привычек.
• Полное исключение соли из рациона.
• Ограниченные физические нагрузки.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Соблюдение корректного режима сна.

Такие изменения образа жизни существенно снижают риск развития осложнений.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, рекомендуется проведение операции. Наиболее эффективным типом вмешательства является трансплантация сердца. Также при наличии показаний, проводится устранение субаортального стеноза.

Учтите: при дилатационной кардиомиопатии прогноз неблагоприятный, как и при любом другом виде этого недуга. Риск летального исхода велик и во время хирургического вмешательства. На операционном столе или в реанимации умирает каждый 6 пациент.

Осложнения кардиомиопатии

Данная патология – одно из самых опасных заболеваний сердца. При отсутствии своевременного лечения, недуг может привести к таким последствиям:

• Внезапная остановка сердца.
• Тромбоэмболия. В крови начинают образовываться сгустки. Это повышает риск внезапной смерти от закупорки сосуда.
• Сердечная недостаточность.

Данные патологии практически всегда заканчиваются летальным исходом. Поэтому, если вы заметили симптомы кардиомиопатии – срочно обращайтесь в больницу. Своевременное начало лечения может спасти вашу жизнь.

Профилактика кардиомиопатии

Данное заболевание часто является наследственным и предотвратить его появление невозможно. Но сократить риск развития вторичной формы недуга может каждый. Для этого достаточно следовать таким рекомендациям:

• Ведите здоровый образ жизни.
• Исключите вредные привычки.
• Почаще бывайте на свежем воздухе.
• Своевременное лечите текущие заболевания.
• Регулярно посещайте кардиолога для проведения профилактического осмотра.

Учтите: при своевременном начале терапии гипертрофической кардиомиопатии, средняя продолжительность жизни у пациента такая же, как и у здоровых людей. Поэтому при появлении признаков опасного заболевания – срочно обращайтесь к врачу.

Статья проверена и одобрена нашим экспертом: Плескацевич Даниил Игоревич, врач - кардиолог https://gooddoc.ru/team/