Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – это выпадение стенки кишки через анальное отверстие. В момент выпада сосуды подслизистого слоя постоянно сдавливаются. Из-за этого слизистая оболочка имеет отечный вид и перезаполнена кровью. При этом блеск сохраняется. Когда питающие сосуды сдавлены, кишка синеет. Если давление ярко выраженное, то может начаться процесс некротизирования (омертвление тканей). В зависимости от того, насколько сильный тонус и мышечные сокращения, выпадающая область может иметь следующие формы:

• цилиндр;
• шар;
• конус.

Если своевременно вправить кишку, то кровоток будет восстановлен и оболочка становится естественного вида.

При внутреннем выпадении слизистой прямой кишки со временем развивается хроническое заболевание – солитарная язва. Она локализуется немного выше зубчатой линии на передней стенке. Язва имеет многоугольную форму. Её обычный размер – 2-3 сантиметра, а края при этом ровные и зона между живой и омертвевшей тканью отсутствует (грануляционный вал). Для язв характерен отек и увеличение кровенаполнения.

Причины выпадения прямой кишки

Стоит отметить, что выпадение прямой кишки чаще всего возникает из-за сочетания нескольких причин. Лечение напрямую зависит от этимологии. К причинам возникновения заболевания относят:

• особенности строения организма;
• частые запоры;
• наследственный фактор;
• тяжелые роды;
• разрывы промежности;
• мышечная травматизация;
• естественное старение;
• хирургическое вмешательство при лечении органов малого таза.

Чаще всего ректальный пролапс появляется ввиду анатомических особенностей человека. К примеру, данное заболевание может возникнуть из-за:

• слабости связочного аппарата;
• сильной подвижности сигмовидной кишки;
• глубокого тазового кармана;
• долихосигмы.

Человек, страдающий частыми запорами, постоянно тужится. Поэтому нередко такие люди страдают от выпадения прямой кишки.

Если кто-либо из родственников имел данное заболевание в анамнезе, то это есть риск возникновения ректального пролапса.

Родовой процесс оказывает сильную нагрузку на организм. Из-за потуг может возникнуть выпадение прямой кишки. В данном случае лечение должно оказываться с учетом соотношения риска и пользы, если мама кормит младенца грудью.

Симптомы выпадения прямой кишки

Симптомы выпадения прямой кишки зависят от одного из двух вариантов течения заболевания. В первом случае характерны следующие проявления:

• резкое начало;
• выпад кишки на 8-10 сантиметров;
• боль в области живота;
• состояние коллапса.

Ректальный пролапс может возникнуть неожиданно, к примеру, из-за сильной физической нагрузки, мышечной слабости, родов. Выпадение кишки может возникнуть во время вышеперечисленных процессов или после. При этом пациент испытывает боль в области нижней части живота. Это возникает из-за натяжения брюшины.

При втором варианте симптоматика следующая:

• проблемы со стулом – дефекация затруднена;
• вовремя дефекации человек испытывает сильные болевые ощущения;
• со временем начинается выпадение кишки.

Акт дефекации затрудняется. Со временем становится все сложней опорожнять кишечник и в итоге проблема приобретает хронический характер. В результате человек часто тужится и на прямую кишку оказывается сильное давление. Слабительные препараты и клизмы становятся неэффективными.

Когда возникают трудности с опорожнением кишечника, человек испытывает болевые ощущения в нижней части живота.

Кишка начинает выпадать постепенно, в начале больной может самостоятельно её вправить. Затем ректальный пролапс появляется при чихании, поднятии тяжестей.

Очень часто возникает недержание содержимого кишечника. Иногда наблюдаются при этом слизистые выделения. Бывает, что больной жалуется на ощущение инородного предмета в кишечнике.

Диагностика выпадения прямой кишки

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо обращаться к проктологу. Врач назначит следующие методы исследование:

• осмотр;
• исследование пальцевое;
• ректороманоскопию;
• колоноскопию.

Для осмотра пациент должен потужиться. Это необходимо, чтобы обследовать выпадающую часть прямой кишки. Пальцевое исследование проводится для того, чтобы оценить состояние стенки кишки.

Ректороманоскопия и колоноскопия проводятся для исключения опухолей, полипов, анальных трещин, закупорку и геморрой. Через анальное отверстие вводится эндоскоп. Трубка имеет на конце камеру. Для точности диагностики в просвет кишечника вводится воздух.

Лечение выпадения прямой кишки

Лечение консервативными методами зачастую оказывается бесполезным. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство. Но следует отметить, что лечение выпадения прямой кишки у детей, отличается от устранения заболевания у взрослых.

Взрослым рекомендуется провести пресакральную операцию. Данный способ заключается в том, что больному укрепляют связки. Проводится она с помощью полостного разреза. Такая операция назначается людям любого возраста.

Нередко используются следующие методы лечения:

• воздействие на выпавшую часть;
• пластика канала анального;
• резекция кишки;
• фиксация частей толстой кишки.

Если выпадение прямой кишки возникло у ребенка, то лечение будет консервативным. Обычно врач рекомендует:

• употреблять в еду клетчатку;
• стул обязательно должен быть в одно время;
• витаминотерапия;
• правильное питание;
• физиотерапия, ЛФК.

Осложнения выпадения прямой кишки

Если лечение выпадения прямой кишки осуществлять в домашних условиях, то могут развиться осложнения. Ни в коем случае нельзя пренебрегать походом к проктологу. В противном случае вероятно появление ущемления кишки, в итоге возникнут язвы.

Профилактика выпадения прямой кишки

Профилактические меры сводятся в первую очередь к соблюдению диеты. Необходимо исключить пищу, провоцирующую запоры. Стоит употреблять побольше клетчатки. Также рекомендуется не поднимать тяжести. Особенно вышеперечисленные советы следует учесть людям, у которых кто-либо из родственников страдал выпадением кишки.