Периодонтит

Практически каждый сталкивался с болью в зубах. Но мало у кого доходило до периодонтита. Это опасное осложнение нелеченого кариеса, которое запросто может привести к более масштабным патологиям.

Под данным термином подразумевают воспалительный процесс, локализованный в периодонте – мягких тканях, окружающих зуб. Постепенно патология распространяется на связки в десне. Это приводит к подвижности зубов, вплоть до их полной потери.

Не стоит путать данный недуг с пародонтитом, развивающимся вне зависимости от патологий тела зуба. При периодонтите воспаление является последствием запущенного кариеса. В то время как пародонтит затрагивает исключительно десна и является осложнением гингивита.

Классификация периодонтита достаточно обширна. Практически у каждого типа недуга есть свои подвиды и специфические формы.

В зависимости от расположения источника воспаления, выделяют 2 типа недуга:

• Верхушечный либо апикальный периодонтит. При этом воспалительный процесс расположен между стенкой альвеолы зуба и его корневой частью.
• Краевой либо маргинальный. При этом очаг воспалительного процесса локализуется у края десны.

В зависимости от природы воспалительного процесса выделяют 3 формы недуга:

• Инфекционная. Заболевание развивается из–за попадания в периодонт бактерий. Обычно это является следствием кариеса и тогда развивается верхушечный периодонтит. Также микробы могут заноситься с током крови либо лимфы. При проникновении инфекции через карман между зубом и десной развивается маргинальная форма недуга.
• Травматический периодонтит. Заболевание развивается в следствие механического повреждения зуба.
• Медикаментозная. Воспалительный процесс является последствием длительного нахождения у зуба препаратов (мышьяка, формалина, фенолов и т. д.).

В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют еще 2 формы:

• Острая.
• Хроническая.

Выделяют 2 типа острого периодонтита:

• Серозный. Симптоматика присутствует, но слабо выражена.
• Гнойный периодонтит. Признаки болезни ярко выражены. Больного мучают сильные боли с выраженной пульсацией. Ощущения отдают в виски.

Выделяют 3 вида хронического периодонтита:

• Фиброзный. Симптомы слабо выражены и дискомфорт дает о себе знать лишь при нагрузке на пораженный участок. Характерно изменение оттенка больного зуба.
• Гранулирующий периодонтит. При данной форме также практически полностью отсутствуют симптомы. Но распознать недуг можно по периодичному появлению свищей.
• Гранулематозный периодонтит. Поражение также протекает практически бессимптомно. Но постепенно инфекция затрагивает не только периодонт, но и кость у корня зуба. Это приводит к сильной боли.

Помимо данной классификации, существует и альтернативная, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения в 1997 году. Согласно ей, выделяют такие виды болезни:

• Острый верхушечный периодонтит.
• Развитие периапикального абсцесса со свищем или без него.
• Хронический апикальный периодонтит.
• Образование радикулярной кисты.
• Воспалительные процессы с неуточненными причинами возникновения.

Особенно опасна хроническая форма болезни. Она редко проявляет себя и нередко пациенты узнают о ней на стадии осложнений. Также часто развиваются обострения хронического периодонтита. При этом пациент отмечает неприятную симптоматику, которая обычно проходит самостоятельно.

Учтите: при появлении дискомфорта в области десен, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Отсутствие компетентной терапии может привести к опасным осложнениям и даже смерти.

Причины периодонтита

К развитию воспаления могут привести такие процессы:

• Механическое повреждение зуба.
• Пульпит.
• Трещина в корне зуба.
• Сепсис.
• Длительное нахождение мышьяка и прочих медикаментов в области зуба.

Эти процессы могут привести к попаданию в периодонт микробов, которые и приводят к появлению болезни.

Симптомы периодонтита

Распознать болезнь можно по таким признакам:

• Болевой синдром. Он может быть различной интенсивности. Так, при хроническом гранулирующем периодонтите боль имеет ноющий характер и слабо выражена. При острой форме болезни, ощущения сильные, пульсирующие, отдающие в виски.
• Наличие отека. Данный признак заметен пациенту не всегда. Обычно сильная отечность наблюдается при острой форме заболевания.
• Возможно повышение температуры. При хронической форме недуга жар отсутствует.
• Болевой синдром при нагрузке на зуб. В остальное время неприятные ощущения отсутствуют. Это типичный симптом хронического фиброзного периодонтита.
• Наличие свищей в области десен.
• Неприятный запах изо рта.
• Пульсация в воспаленной зоне.
• Мигрени различной интенсивности.
• Распирание в пораженном участке. В десне будто надувают воздушный шарик.

Эти признаки могут указывать на наличие воспаления периодонта. Заметив их, срочно обращайтесь к доктору.

Диагностика периодонтита

Для подтверждения наличия заболевания стоматолог проводит такие манипуляции:

• Визуальный осмотр ротовой полости. Сбор анамнеза.
• Инструментальный осмотр пациента. При этом проводится зондирование корневого канала (при периодонтите безболезненно) и перкуссия. При диагностике периодонтита у детей используют только пальпацию.
• Рентген пораженного участка.

Обычно этих исследований достаточно для подтверждения диагноза и начала корректной терапии.

Как лечить периодонтит

Терапия производится в 3 этапа:

• Вскрытие гнойного мешка, с расширением отверстия для отхода содержимого. Экссудат устраняется механическим путем, с последующей дезинфекцией воспаленной полости. Хирургический этап – обязательная составляющая лечения периодонтита.
• Медикаментозная терапия. При этом назначаются местные антисептики, антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, сульфаниломидная группа препаратов.
• Физиотерапия также применяется при лечении хронического периодонтита. Используют прогревания и УФ-излучение. Это помогает уничтожить патогенные микроорганизмы и снять воспаление.
• Санация пораженного зуба. Данный этап производится после снятия воспаления. Если же медикаменты не принесли результата, то зуб подлежит удалению.

Эффективность лечения периодонтита зависит от своевременности обращения к доктору. Чем дольше вы терпите боль, тем выше вероятность потери зуба.

Осложнения периодонтита

При отсутствии корректной терапии, заболевание часто приводит к развитию таких последствий:

• Остеомиелит челюсти. Это одно из наиболее распространенных осложнений недуга. Болевой синдром резко усиливается, появляется лихорадка, отечность и покраснение пораженного участка. Данное состояние требует срочной госпитализации.
• Сепсис. Бактерии могут попадать в ток крови, распространяясь по всему телу. Это приводит к резкому повышению температуры, появлению синдрома повышенной усталости, кожные покровы бледнеют, развиваются признаки интоксикации. Риск летального исхода при сепсисе очень высок.
• Менингит. Близость к головному мозгу повышает риск данного осложнения. При этом пациента начинают мучить мигрени, усиливающиеся при повороте головы. Резко повышается температура, появляется лихорадка.

Обычно осложнения менее значительны и ограничиваются открытием свищевых ходов, образованием кист в пораженных участках либо утратой зуба.

Профилактика периодонтита

Чтобы не допустить развития воспаления периодонта, стоит следовать таким рекомендациям:

• Регулярно проводить гигиену полости рта.
• Стоит посещать стоматолога в профилактических целях минимум раз в год, а лучше сократить интервал до 6 месяцев.
• Своевременно лечите кариес.
• Сведите к минимуму употребление сладкого.

Следуя таким простым советам, вы сможете избежать появления кариеса и его осложнений. Если же неприятные симптомы все–таки появились – лечение периодонтита стоит начинать своевременно. Ведь каждый день промедления увеличивает риск развития осложнений.

Статья проверена и одобрена нашим экспертом: Краузе Любовь Александровна, врач-стоматолог https://gooddoc.ru/team/