Пульпит

Появление зубной боли – это тревожный симптом, который может указывать на массу патологий. Среди них выделяется пульпит. Это воспалительный процесс, охвативший капсулу с нервом и кровеносными сосудами, расположенную внутри зубной полости.

Под данным термином подразумевают воспалительный процесс, затрагивающий внутренние ткани зуба. Эта патология сопровождается выраженным болевым синдромом. Обычно поражение спровоцировано попадание в пульпу инфекции и является следствием запущенного кариеса. Учтите: данная болезнь требует срочного начала лечения и может привести к серьезным осложнениям.

Классификация пульпитов достаточно обширная. Фактически существует около 20 различных методов разделения недуга на виды и формы. Так, в зависимости от особенностей течения, выделяют 3 типа заболевания по Платонову:

• Острый пульпит. Симптоматика ярко выражена, присутствует сильный болевой синдром.
• Хронический. Пораженный зуб реагирует на провоцирующие факторы: горячее/холодное, механические повреждения, давление. Симптоматика слабо выражена.
• Обострившийся. После длительного вялого течения внезапно появляется сильнейший болевой синдром.

Острый вид патологии, в свою очередь, подразделяется на такие типы:

• Диффузный. Болевой синдром буквально разливается по ходу тройничного нерва.
• Острый очаговый пульпит. Локализация неприятных ощущений сосредоточена в пораженном зубе.

Хронический тип недуга разделяется на такие типы:

• Гангренозный пульпит. Происходит омертвение пораженных тканей.
• Гипертрофический. Сосудисто–нервный пучок разрастается и заполняет кариозную полость.
• Хронический фиброзный пульпит. Пораженные мягкие ткани перерождаются. Изменения происходят по фиброзному типу.

Классификация пульпитов по МКБ–10 выделяет такие формы недуга:

• Начальная.
• Острая.
• Гнойная.
• Хронический пульпит.
• Язвенная.
• Гиперпластическая форма хронического недуга.
• Прочие уточненные виды.
• Неуточненные формы заболевания.

В зависимости от происхождения патологии, выделяют такие типы недуга:

• Инфекционный. Поражение спровоцировано патологическими микроорганизмами.
• Травматический.
• Конкрементозный. Развивается в следствие нарушения обмена веществ в пульпе.
• Медикаментозный.

Пульпит молочных зубов у детей имеет свою классификацию, предложенную Виноградовой. Выделяют такие формы недуга:

• Острая, затрагивающая временные зубы.
• Острая, поражающая постоянные зубы.
• Хронический пульпит.
• Обострившийся недуг.

Острая патология молочных зубов подразделяется на такие типы:

• Серозный.
• Гнойный.
• Распространившийся на периодонт и региональные лимфатические узлы.

При поражении постоянных зубов, классификация острой формы немного другая. Выделяют такие типы:

• Серозный частичный. В процесс вовлечены корни.
• Серозный общий.
• Гнойный частичный.
• Гнойный общий.

Также Виноградова выделила такие типы течения хронических пульпитов:

• Простой.
• Полифертативный.
• Гипертрофический.
• Гангренозный.

Каждый тип заболевания имеет свои особенности и проявления. В зависимости от формы патологии, подбирается корректный тип терапии.

Причины пульпита зуба

Существует масса факторов, способных спровоцировать развитие данной патологии. Среди них стоит выделить:

• Перегрев зуба. Патология развивается как осложнение после санации без охлаждения.
• Запущенный кариес.
• Травмы. Пульпарная камера вскрывается из–за механического воздействия.
• Повышенная стираемость зубов.
• Сахарный диабет.
• Остеопороз.
• Нарушения обмена веществ внутри зуба, что приводит к образованию дентиклей и петрификатов.
• Некачественная пломба, выделяющая токсины.
• Передозировка анестетика местного действия.
• Некорректное использование травильного геля во время пломбирования зуба, а также неполное устранение остатков данного вещества.
• Увеличение апикального отверстия.

Данные факторы могут спровоцировать развитие пульпита. Поэтому, если вас беспокоит зубная боль – незамедлительно обращайтесь к стоматологу.

Симптомы пульпита

Основным признаком патологии является болевой синдром. Для него характерны такие особенности:

• Ощущения имеют различную интенсивность и часто иррадиируют вдоль тройничного нерва.
• Чувствительность к термическим раздражителям повышена.
• Болевой синдром не исчезает после действия жара либо холода, продолжая нарастать. Неприятные ощущения проходят самостоятельно, спустя некоторое время, осле устранения раздражителя.
• Боль усиливается в темное время суток.

Заметив такие симптомы пульпита и лечение следует начинать незамедлительно.

Помимо болевого синдрома, на пульпит указывают такие косвенные признаки:

• Неприятный запах изо рта.
• Видимые дефекты зубов. Это может быть скол, кариес и т. д.
• Неприятные ощущения при давлении на пораженный зуб.

Такая симптоматика говорит о том, что это пульпит. Данная патология требует срочного начала лечения, так как достаточно быстро прогрессирует и может привести к опасным осложнениям.

Диагностика пульпита

Для подтверждения наличия данной болезни проводятся такие манипуляции:

• Осмотр ротовой полости, сбор анамнеза, анализ жалоб.
• Перкуссия. При пульпите она безболезненна.
• Зондирование дна пораженного зуба. Болевой синдром отмечается в определенном участке.

Обычно данных манипуляций достаточно для постановки диагноза.

Как лечат пульпит зуба

Выделяют три направления в терапии данного заболевания:

• Хирургическое.
• Консервативное.
• Народные средства.

Чаще всего применяется санация с удалением пораженной пульпы. Медикаментозное лечение может использоваться только на ранних стадиях воспаления. Но пациенты нечасто своевременно обращаются к доктору, поэтому применение лекарств – редкость.

Как лечить пульпит при помощи хирургии

При выявлении воспаления мягких тканей зуба, проводится санация пораженного участка, сопровождаемая полной очисткой от инфицированных элементов. Выделяют такие этапы лечения пульпита:

• Механическое удаление кариеса.
• Удаление пульпы с инфицированным нервно–сосудистым пучком. Данный процесс может быть полным (девитальная экстирпация) и частичным (витальная экстирпация). Зональное устранение возможно на начальных стадиях поражения, когда инфекция не затронула прикорневую часть пульпы.
• Прочистка каналов и нанесение антисептиков.
• Закрытие каналов при помощи гуттаперчи и силера.
• Постановка временной пломбы при пульпите.
• Рентген.
• Установка постоянной пломбы.

Техника хирургического лечения пульпита молочных зубов у детей не имеет существенных отличий. В раннем возрасте возможно применение общего наркоза, если ребенок не позволяет провести санацию.

Консервативное лечение пульпита

Этот способ терапии эффективен исключительно на начальных стадиях поражения. Медикаменты применяют исключительно при условии, что пульпа имеет частичные повреждения, а ее прикорневая часть не затронута. Процесс консервативного лечения пульпита состоит из таких этапов:

• Высверливание пораженных участков.
• Обработка кариозной полости антисептиками.
• Нанесение специальной пасты с медикаментами.
• Пломбирование.

Консервативная терапия эффективна только при отсутствии серьезных поражений пульпы. Если же мягкие ткани повреждены – хирургического удаления не избежать.

Лечение пульпита зуба народными средствами

Учтите: домашние препараты и настои не избавят вас от недуга. Их можно использовать как временное средство для облегчения симптоматики, если болевой синдром застал вас ночью или на выходных.

Помогают уменьшить неприятные ощущения такие проверенные рецепты:

• Примочки из красной свеклы. Натрите свежий овощ на мелкой терке и приложите полученную массу к больному участку.
• Полоскания. На одну столовую ложку растения аира следует добавить 1 ч. л. настойки из прополиса и 2 ст. л. кипяченной воды (не горячей). Полощите рот данной смесью в течение 1 – 2 минут.
• Нанесение пасты. Смешайте 0,5 ч. л. пищевой соды, 15 капель перекиси водорода и 5 капель лимонного сока. Полученную пасту следует нанести на больной зуб и пораженную десну. Данное средство уменьшит болевой синдром и окажет антисептическое действие.

Учтите: лечение пульпита зуба должно осуществляться врачом–стоматологом. Самостоятельные попытки справиться с недугом запросто приведут к тяжелым последствиям.

Осложнения пульпита

Данный недуг требует срочного начала терапии. Если же квалифицированная помощь отсутствует, существует риск развития периодонтита. Это острый воспалительный процесс, приводящий к нарушению целостности соединений, фиксирующих зуб в альвеоле. При этом болевой синдром усиливается, появляется отечность десен, возможно повышение температуры. Риск утраты зуба крайне высок.

Профилактика пульпита

Чтобы не допустить развития данной патологии, следуйте таким рекомендациям:

• Ежедневно проводите тщательную гигиену полости рта.
• Регулярно посещайте стоматолога в профилактических целях (минимум раз в 6 месяцев).
• Своевременно производите санацию кариозных полостей.
• Старайтесь избегать травм челюсти.

Следуя таким простым рекомендациям, вы сможете избежать пульпита. Если же признаки заболевания уже появились – незамедлительно обращайтесь к стоматологу.

Статья проверена и одобрена нашим экспертом: Краузе Любовь Александровна, врач-стоматолог https://gooddoc.ru/team/