Эхинококкоз

Эхинококкоз – это заболевание, которое возникает из-за личинок ленточных червей Echinococcus. Протекает оно более 6-ти месяцев и является хроническим. Если своевременно не принять меры для его устранения, то болезнь может привести к инвалидности. При особо запущенных случаях эхинококкоз ведет к летальному исходу.

Возбудитель заболевания оказывается в человеческом организме путем передачи от животных, если не соблюдать гигиену. Разносчиками обычно являются собаки. Заражение происходит тогда, когда яйца Эхинококка попадают через грязные руки в рот, после чего в органы ЖКТ. Кроме того, лесная ягода, вода из рек нередко загрязнены яйцами этих червей.

Заболевание имеет 2 формы:

• кистозная;
• альвеолярная.

В первом случае эхинококкоз вызывается Echinococcus granulosus инфекцией. Называется гидатидной болезнью. А во втором причиной появления служит инфекция E. multilocularis.

Вышеперечисленные формы встречаются очень часто. Но заболевание имеет и более редкие виды:

• эхинококкоз печени;
• эхинококкоз головного мозга;
• эхинококкоз кишечника;
• эхинококкоз легких.

Еще реже возникает:

• эхинококкоз костный;
• эхинококкоз подкожной клетчатки.

Причины возникновения

Основная причина появления эхинококкоза – попадание в человеческий организм эхинококка. По-другому эту проблему называют болезнью грязных рук. Обычно выделяют несколько источников заражения:

• собака;
• грязные овощи и фрукты;
• немытые ягоды;
• вода из природных источников;
• тушки животных.

Чаще всего человек заражается от собаки. Именно это животное является переносчиком личинок ленточного червя. Собака в свою очередь заражается из-за питания мясными отбросам или продуктами охоты (в редких случаях). Контактируя с животным, у которого яйца гельминтов скоплены на шерсти или языке, человек заражается эхинококкозом.

При употреблении в пищу грязных овощей, фруктов, воды из рек тоже можно заразиться ленточными червями. Поэтому перед употреблением следует их тщательно обрабатывать термическим способом.

Любители охоты особенно находятся в группе риска. Они могут заразиться из-за разделки тушки животного. Многие дикие звери являются носителями эхинококкоза.

Симптомы

Условно заболевание делится на 3 стадии, значит и симптоматика различается. Следует отметить, что локация не имеет значения. Итак, выделяют следующие стадии:

• латентная;
• симптоматическая;
• осложненная.

При латентной стадии симптомы эхинококкоз практически не имеет. Начинается все с проникновения возбудителя в человеческий организм. Больной не испытывает никакого дискомфорта, в редких случаях возникает зуд. Сами кисты обнаруживаются случайно.

При симптоматической стадии кисты уже достигают довольно больших размеров и сдавливает ткани. Именно в этот период человек начинает страдать от проявлений заболевания:

• возникают болевые ощущения в области локации;
• неприятные ощущения в области живота;
• чувство тяжести;
• снижение аппетита;
• отрыжка;
• тошнота;
• понос;
• рвота;
• увеличение печени.

На последнем этапе появляются осложнения и появляются следующие симптомы:

• кисты с гноем;
• желтуха механического характера;
• гипертензия;
• разрыв кисты;
• если повреждаются ткани печени, то развивается печеночная недостаточность;
• солевые отложения в тканях.

Кроме того, симптоматика эхинококкоза зависит от места локации и размеров кисты. К вышеперечисленным проявлениям присоединяются:

• анорексия;
• слабость;
• стремительная потеря веса.

Если паразиты попадают в кровеносную или лимфатическую систему, то это приводит к их распространению в органах.

Если располагаются паразиты в легких, то:

• появляются болевые ощущения;
• возникает сильный кашель с отхождением мокроты;
• больной страдает от одышки;
• в крайних случаях развивается лёгочное кровотечение.

При этом мокрота иногда содержит кровяные прожилки и имеет неприятный запах.

Крайне редко паразиты располагаются в почках в таком случае человек страдает от следующих симптомов:

• тянущие боли во время мочеиспускания;
• моча содержит какие-либо примеси (на самом деле это элементы тел возбудителя);
• мочеиспускание причиняет боль, становится частым.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза заключается в:

• анализе жалоб больного;
• анализе клинической картины;
• лабораторных исследований;
• иммунологическом обследовании;
• инструментальном способе.

Врач анализирует жалобы и клиническую картину пациента. Необходимо сообщить о том, когда начали возникать первые симптомы и был ли контакт с собаками или шкурами убитых на охоте животных. А также важно вспомнить – ел ли больной грязные фрукты, ягоды, овощи и пил ли воду.

Лабораторное исследование включает в себя:

• общий анализ крови;
• анализ на биохимию;
• обследование мочи на присутствие в ней возбудителя;
• проба на присутствие в организме антител против эхинококкоза (проба Касони);
• анализ мокроты.

С помощью иммунологического метода обследования выявляется присутствие антител в сыворотке крови. Кроме того, благодаря ИЭФ можно выявить антигенный состав биоматериалов.

Инструментальный метод обследования включает в себя:

• УЗИ;
• МРТ – помогает выявить патологии в мягких тканях;
• проведение биопсии печени;
• рентген – для выявления кист в определенных органах;
• компьютерная томография – для определения размеров кист.

Лечение эхинококкоза

В зависимости от течения заболевания определяют 3 типа лечения:

• рекомендательное;
• консервативное;
• операционное.

Общие рекомендации заключаются в том, что врач советует соблюдать диету по столу N 5.

Консервативное лечение не подразумевает операционного вмешательства, но при этом требуется серьезная симптоматическая терапия. Назначаются следующие препараты:

• обезболивающие;
• противорвотные;
• для защиты ткани печени;
• противопаразитные.

В крайне редких случаях при отсутствии необходимого лечения заболевания требуется хирургическое вмешательство. Существуют следующие виды операций:

• радикальные – заболевание устраняется полностью;
• условно-радикальные – имеется риск проявления болезни снова;
• паллиативные – облегчается только состояние;
• для устранения осложнений.

Осложнения

Если не лечить болезнь, то есть риск появления следующих осложнений:

• инфицирование органа, где локализуются паразиты;
• отложение крахмала – амилоидоз;
• желтуха;
• цирроз;
• расширение вен брюшной стенки;
• гипертензия;
• отеки;
• кисты;
• кровотечения;
• болевой, анафилактический шок.

Профилактика

Если человек находится в группе риска (охотник, фермер, сотрудники звероводческих хозяйств), то он обязательно должен сдавать анализ на эхинококкоз, а также проходить рентгенографию.

Если в доме имеется собака, то её нужно регулярно обследовать на наличие гельминтов. Кроме того, следует в качестве профилактики принимать противопаразитные препараты хотя бы раз в полгода.

Существуют и рекомендации общего характера – обязательно следовать правилам личной гигиены – тщательно мыть руки после улицы и перед употреблением пищи. Все овощи, фрукты, ягоды обязательно нужно хорошо очищать. Ни в коем случае не следует пить воду из рек и ручьев.

Статья проверена и одобрена нашим экспертом: Лукашик Анастасия Андреевна, врач - терапевт https://gooddoc.ru/team/