Ревматизм

Переболев стрептококковой инфекцией, люди мало переживают о последствиях этого недуга. Напрасно – часто осложнения развиваются спустя несколько недель после выздоровления. Ведь стрептококки запускают аутоиммунные процессы, которые медленно, но уверенно наносят повреждения нашему телу. Одним из распространенных осложнений является ревматизм. Это опасное заболевание, с массой неприятных симптомов и непредсказуемым течением.

Под данным термином подразумевают системный воспалительный процесс, затрагивающий соединительные ткани, с преимущественной локализацией в области сердца. Он несет аутоиммунный характер и развивается исключительно у лиц, которые к нему предрасположены. Стимулом к прогрессированию являются стрептококковые инфекции, перенесенные пациентом. Обычно, первая симптоматика возникает уже в подростковом возрасте – до 15 лет.

Данная патология имеет хроническое течение, что предполагает наличие двух фаз, в зависимости от обилия проявлений:

• Активная. При этом болевой синдром, жар и прочие признаки дают о себе знать. Обычно такая фаза длится не более месяца. Затем недуг либо исчезает, либо переходит в стадию ремиссии, приобретая хроническое течение.
• Неактивная. Это период затишья, без проявлений патологии. Он отличается коварством, ведь типичная симптоматика отсутствует и диагностика затруднена.

Активная фаза подразделяется еще на несколько подвидов, в зависимости от тяжести симптоматики:

• Минимальная или первая. Присутствует лишь некоторые признаки, они слабо выражены.
• Средняя или вторая. Присутствуют многие симптомы, интенсивность их проявления терпимая.
• Максимальная или третья. Симптоматика присутствует практически вся, при этом признаки патологии отличаются повышенной интенсивностью.

В зависимости от расположения воспалительного процесса, выделяют такие формы:

• Кардиальная или ревматизм сердца. Она сопровождает болезнь всегда, поэтому является основной и всегда присутствующей. Наблюдается острая сердечная симптоматика, требующая квалифицированной помощи.
• Мозговая либо пляска Св. Вита. Данную форму еще именуют ревмохореей. Отличается тяжелым течением с поражением центральной нервной системы. При этом пациент демонстрирует нетипичные поведенческие реакции.
• Суставная или ревмополиартрит. Может поражать любой сустав в организме или сразу несколько из них. Отличается сильными болями. Выделяют массу подвидов в зависимости от локализации пораженного участка. К примеру, ревматизм ног и т. д. Обычно патология локализуется в крупных суставах.
• Кожная форма. Отличается яркими проявлениями и обильными высыпаниями.
• Легочная форма или ревмоплеврит. Больному тяжело дышать, появляются типичные симптомы поражения дыхательных путей.
• Ревматический перитонит. Поражение недугом органов желудочно–кишечного тракта. Встречается редко, чаще у деток. Характеризуется абдоминальным синдромом.
• Ревматические гепатит. Системное поражение печени – тоже редкая форма, встречающаяся в исключительных случаях.
• Ревматическое поражение почек. Достаточно спорный диагноз, так как медики до сих пор дисскутируют, вызывается появление белка в моче ревматизмом или же это типичный симптом нефрита.

Также недуг классифицируют по продолжительности и характеру течения:

• Острый. Недуг длится до 2 месяцев, после чего пациент выздоравливает.
• Подострый. Продолжительность болезни до 4 месяцев.
• Затяжной. Процесс ремиссий и обострений длится уже около года.
• Рецидивирующий. Длительность патологии уже превысила 1 год.
• Латентный. Скрытая форма недуга, при которой активная симптоматика полностью исключена.

Современные медики отмечают, что в последнее время недуг отличается продолжительным течением и тяжело поддается лечению. Поэтому выздоровление и острые формы стали редкостью.

Причины ревматизма

Специалисты выделяют несколько групп факторов – провокаторов. Так, по патогенезу, недуг может вызываться такими элементами:

• Ферментами стрептококка, которые имеют токсическое воздействие на сердце.
• Некоторыми штаммами данного микроорганизма, имеющими сердечную ткань.

Также выделяют ряд других предпосылок к развитию болезни:

• β-гемолитический стрептококк группы А. Это опасный микроорганизм, который способен спровоцировать не одну патологию.
• Хронические инфекции ЛОР–органов.
• Поражение скарлатиной.
• Генетический фактор.

Ревматизм – это, в большинстве случаев, наследственное заболевание. Существует даже термин: «ревматическая семья». Но недуг не всегда передается кровным родственникам.

Симптомы ревматизма

Признаки заболевания напрямую зависят от зоны локализации поражения. Каждый тип патологии имеет свою специфику и отличительные черты.

Признаки ревматизма сердца

Распознать недуг можно по таким типичным симптомам:

• Лихорадка. Температура повышена от 38 °C и больше.
• Явления общей интоксикации, сопровождаемые ознобом и потливостью.
• Боли в зоне сердца. Они имеют тянущий, ноющий характер.
• Различные аритмии.
• Приглушение тонов.
• Появление систолического шума.
• Границы сердца изменены.

Эти признаки указывают на воспаление слизистых оболочек сердечной мышцы, охватившее все ее прослойки. Обычно, основное поражение находится в миокарде.

Симптомы ревмохореи

Это типичная патология, выражающаяся в васкулите сосудов головного мозга. Для нее характерны такие признаки:

• Гиперактивность. Пациенту трудно усидеть на месте, он танцует, прыгает, играет.
• Нарушения характера: капризность, вспышки агрессии, эгоизм и т. д.
• Понижается тонус мышц. При этом ребенок не может подняться с постели, сходить в туалет или же проглотить пищу.
• Кривляние, нарушения координации движений – еще один признак недуга, с поражением ЦНС.

Данная патология часто развивается у деток, преимущественно девочек. Характерно, что симптоматика исчезает на время сна.

Признаки ревматизма суставов

Для данного недуга характерны такие симптомы:

• Боль в суставах. Обычно данный синдром заметен в крупных элементах: коленные чашечки, голеностоп и т. д.
• Лихорадка. Но температура не повышается выше 39 °C.
• Поражение локализуется симметрично.
• Недуг протекает без деформации суставов.
• Болевой синдром и температура быстро устраняются после приема Ибупрофена или других средств из группы противовоспалительных не стероидов.

Ревмополиартрит – неприятное заболевание. Оно характеризуется сильным болевым синдромом и массой дискомфорта. Недуг имеет доброкачественное течение, что существенно облегчает восстановительный период.

Симптомы ревматизма кожных покровов

Для данной формы патологии характерны такие признаки:

• Сыпь. Это могут быть светло–розовые кольца, без возвышения над основным кожным покровом, либо красные узелки, локализующиеся на ногах.
• Небольшие капиллярные кровоизлияния под кожу.
• Появление ревматоидных узелков. Обычно, они располагаются в области суставов.
• Кожные покровы бледные.
• Больной жалуется на повышенную потливость.

Эти признаки требуют внимания доктора и своевременного оказания помощи.

Симптомы ревматизма плевры

Признаки патологии похожи на типичную картину пневмонии:

• Жар.
• Кашель без отхаркивания.
• Боли в области грудной клетки, которые имеют тенденцию к усилению на вдохе.
• Отдышка.
• Шум, напоминающий трение.
• В пораженной зоне дыхание не прослушивается.

Эти признаки требуют срочной госпитализации. Ведь риск летального исхода очень велик.

Симптомы ревматизма других органов

Также заболевание может проявляться такими признаками:

• Болевой синдром в области живота и поясницы.
• Повышение белка в моче.
• Желтизна кожных покровов.

Эта симптоматика может указывать не только на ревматизм, но и на массу других заболеваний. Поэтому стоит обязательно посетить врача.

Диагностика ревматизма

Для подтверждения наличия данного заболевания используют такие манипуляции:

• Посещение ревматолога, сбор анамнеза.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Забор биологического материала для протеинограммы.
• Дифениламиновая проба.
• ЭКГ. При этом выражено нарушение проводимости.
• ФКТ. Проводят для идентификации характерных изменений тонов.

Данных исследований достаточно для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение ревматизма

Наиболее эффективна стандартная медикаментозная терапия заболевания. Применяют такие группы препаратов:

• Кортикостероиды. Оказывают гипосенсебилизирующий эффект. Препараты эффективны при лечении ревматизма, но назначаются строго доктором. Учтите, самостоятельный подбор может привести к усугублению положения.
• Противовоспалительные препараты из нестероидной группы. Это всем привычный Нурофен и т. д. Они быстро снимают болевой синдром и помогают побороть воспаление. По данным медикаментам часто идентифицируют ревматизм, ведь они действуют быстро и эффективно.
• Антибиотики. Обычно назначают пенициллиновый ряд. Но при наличии у пациента аллергии, можно обойтись Цефтриаксоном и т. д.

Также терапия предполагает постельный режим и последующую реабилитацию в санатории. Очень важно наладить оптимальный баланс сна и отдыха. Это положительно влияет на общее состояние здоровья.

Осложнения ревматизма

Выделяют такой спектр последствия патологии:

• Пневмония. Характеризуется резким подъемом температуры до критических показателей, лихорадкой, болями в грудине и кашлем. Может привести к смерти пациента.
• Восковидный некроз в области хребта. Опасное осложнение, которое тяжело поддается лечению. В большинстве случаев завершается летально.
• Появление спаек в различных частях тела. Это типичный спутник данной патологии. Оболочки повреждаются и вместо здоровой ткани формируются рубцы. Важно своевременно обнаружить патологический процесс и принять меры по его остановке. Ведь органы в спайках не могут нормально функционировать.

Чтобы не допустить подобных осложнений, важно своевременно лечить текущие заболевания.

Профилактика ревматизма

Специалисты рекомендуют прибегать к общим мерам предотвращения вирусных заболеваний:

• Закаливание. Не стоит обливаться ледяной водой на улице в зимнюю пору. Можно ограничиться контрастным душем.
• Правильное питание.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярные занятия спортом.
• Профилактика и своевременное лечение вирусных болезней.

Следуйте таким простым рекомендациям, и ревматизм вас не настигнет! Но при первых признаках патологии – не забудьте обратиться к ревматологу.